意外伤害保险合同纠纷 (2018)豫09民终1934号

案号
(2018)豫09民终1934号
法院
河南省濮阳市中级人民法院
案由
意外伤害保险合同纠纷
年份
2018
地域
河南省濮阳市
裁判日期
2018-09-06

裁判要旨

涉案纠纷为保险合同纠纷项下三级案由,意外伤害保险合同纠纷,一审将本案案由确定为财产保险合同纠纷不当,本院予以纠正;意外伤害保险合同纠纷是以人身为保险标的,以合同约定的事实发生为条件,由保险公司向受益人支付保险金的合同。本案平安附加意外伤害医疗保险A第2.2条的规定,既是该案保险人应否给付保险金合同中约定的“条件”,也是保险人承担保险责任范围的规定,是该保险产品合同的基本条款。虽然该合同是格式合同,但要看保险人针对自己应承担的保险责任,是否做出了符合合同法第三十九条第一款、第四十条规定的情形。合同法第三十九条第一款“采用格式条款订立的合同,提供格式条款的一方应遵守循公平原则确定当事人的之间的权利义务,并采取合理方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款,按照对方的要求,对该条款予以说明”,作为保险公司承担责任的条款,被保险人在投保时应当知道的条款的内容和含义,因该条款事关被保险人的切身利益,显然被保险人以保险人未尽提示或明确告知义务,主张该条款无效理由不能成立;合同法第四十条“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的,或者提供格式条款一方免除其责任,加重对方责任、排除对方主要权利的

摘要

李青芝、中国平安人寿保险股份有限公司濮阳中心支公司意外伤害保险合同纠纷二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷

正文(节选)

河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)豫09民终1934号上诉人(原审原告):李青芝,女,1972年3月3日出生,住濮阳市华龙区。委托诉讼代理人:李丹丹,河南豫石律师事务所律师。被上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司濮阳中心支公司,住所地:濮阳市中原路与濮上路交叉口东北角荣域城市广场3#商业写字楼裙楼第三层。法定代表人:王丽,该公司经理。委托诉讼代理人:董康,该公司员工……