医疗损害责任纠纷 （2014）常民四终字第375号

本案的争议焦点为湘雅二医院过错参与度问题。关于争议焦点，医疗过错参与度是医学专家从疾病与损害后果之间的关系来确定的一个度，在确定过错参与度时往往存在重原因力比较而不重过错比较的情况，因此，过错参与度并不是承担民事赔偿责任比例的当然标准。本案中患者张中华在湘雅二医院住院期间已发生肺炎，生命体征变化时，医方未尽到最善良的谨慎和关心，缺乏相应的检查措施，对患者肺炎存在延误诊疗，从而使患者丧失了及时救治的机会。从司法鉴定结论看，导致患者死亡的，并不是医方在具体的诊疗行为中严重违反操作规程的行为，即原因力，而是在诊疗过程中没有尽到高度注意的义务，致使患者没有避免本应可以避免的不良后果，即医方过错。故根据医疗机构的过错程度，本着法律效果和社会效果相统一的原则，确定湘雅二医院承担90%的赔偿责任。综上所述，湘雅二医院在诊疗活动中没有尽到高度注意义务，其行为与患者的死亡存在间接因果关系，应承担相应的赔偿责任，对项中美、张龙、贺玉玲要求湘雅二医院赔偿因其近亲属张中华死亡所致各项损失的诉讼请求予以支持。湘雅二医院辩称张中华在该医院的医疗费是治疗其原发性疾病产生，与其因肺炎死亡无关，不应计算在赔偿项目中。原

本案的争议焦点为湘雅二医院过错参与度问题。关于争议焦点，医疗过错参与度是医学专家从疾病与损害后果之间的关系来确定的一个度，在确定过错参与度时往往存在重原因力比较而不重过错比较的情况，因此，过错参与度并不是承担民事赔偿责任比例的当然标准。本案中患者张中华在湘雅二医院住院期间已发生肺炎，生命体征变化时，医方未尽到最善良的谨慎和关心，缺乏相应的检查措施，对患者肺炎存在延误诊疗，从而使患者丧失了及时救治的机会。从司法鉴定结论看，导致患者死亡的，并不是医方在具体的诊疗行为中严重违反操作规程的行为，即原因力，而是在诊疗过程中没有尽到高度注意的义务，致使患者没有避免本应可以避免的不良后果，即医方过错。故根据

湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）常民四终字第375号上诉人（原审被告）中南大学湘雅二医院，住所地湖南省长沙市芙蓉区。法定代表人周胜华，该院院长。委托代理人林春江，男，1958年6月8日出生，汉族，该院法律顾问，住湖南省长沙市芙蓉区。委托代理人骆延超，男，1978年9月20日出生，汉族，该院医务部职员，住湖南省长沙市雨花区。被上诉人（原审原告）项中美，女，1967年10月21日……