机动车交通事故责任纠纷 （2016）苏08民终1364号

关于非医保用药问题。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”本案中，虽然保险公司与史叶林在保险合同中约定扣除非医保用药，但上诉人应就医疗费用中是否存在非医保费用以及费用的具体数额、是否存在可替代用药以及具体的数额等提供证据，上诉人在一审中并未就此提供证据，应承担举证不能的后果，而且扣除非医保用药是保险公司与史叶林的内部约定，对受害人不能产生效力，故一审对保险公司要求扣除非医保用药的主张不予支持，并无不当。关于二次手续费问题。虽然未实际发生，但已经有医嘱证明费用约11000元，且被上诉人亦承诺若实际费用超出11000元也不再主张，故一审法院对于该费用予以支持亦并无不当。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。上诉人的上诉理由没有事实和法律依据，其上诉请求本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之

关于非医保用药问题。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”本案中，虽然保险公司与史叶林在保险合同中约定扣除非医保用药，但上诉人应就医疗费用中是否存在非医保费用以及费用的具体数额、是否存在可替代用药以及具体的数额等提供证据，上诉人在一审中并未就此提供证据，应承担举证不能的后果，而且扣除非医保用药是保险公司与史叶林的内部约定，对受害人不能产生

江苏省淮安市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏08民终1364号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司。负责人王华，该支公司总经理。委托代理人张文，该支公司员工。委托代理人洪磊，江苏君萃律师事务所律师。被上诉人（原审原告）周广付，无业。委托代理人徐兰兰，江苏岸庆律师事务所实习律师。委托代理人左泉，江苏岸庆律师事务所律师。被上诉人（原审被告）史叶林，无业。原审第三人淮……