保险纠纷 （2014）沈中少民终字第00129号

本案的争议焦点为医疗费、骨折意外伤害、儿童意外伤害保险的赔偿数额问题。当事人双方签订保险合同系双方真实意思表示，双方意思表示达成一致后订立的，对双方具有约束力。关于医疗赔偿金的问题。涉及保险项下的第二项与第五项，总计保险金额10万元。保险条款中约定医药费用扣除免赔额50元后，对其余额部分按照80％的比例给付保险金。本案中，共花费医疗费20729.86元，故中国人寿保险股份有限公司沈阳市分公司应赔付荀某某保险金人民币16544元［（20729.86元－50元）×80％］。关于骨折意外伤害赔偿金的问题。涉及保险项下的第三项，保险金额5000元。保险条款约定，肘部闭合性骨折的赔付比例为12％，故中国人寿保险股份有限公司沈阳市分公司应赔付荀某某保险金人民币600元（5000元×12％）。关于儿童意外伤害保险赔偿金的数额。保险条款约定只赔付一级至七级残疾，荀某某为九级残，故保险公司无须赔付。但保险公司同意赔付2000元，故中国人寿保险股份有限公司沈阳市分公司应赔付荀某某保险金人民币2000元。因此，以上三部分总计赔付保险金人民币19144元。综上，原审法院依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十

本案的争议焦点为医疗费、骨折意外伤害、儿童意外伤害保险的赔偿数额问题。当事人双方签订保险合同系双方真实意思表示，双方意思表示达成一致后订立的，对双方具有约束力。关于医疗赔偿金的问题。涉及保险项下的第二项与第五项，总计保险金额10万元。保险条款中约定医药费用扣除免赔额50元后，对其余额部分按照80％的比例给付保险金。本案中，共花费医疗费20729.86元，故中国人寿保险股份有限公司沈阳市分公司应赔付荀某某保险金人民币16544元［（20729.86元－50元）×80％］。关于骨折意外伤害赔偿金的问题。涉及保险项下的第三项，保险金额5000元。保险条款约定，肘部闭合性骨折的赔付比例为12％，故中国

辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）沈中少民终字第00129号上诉人（原审原告）：荀某某，女，汉族。法定代理人：荀宏昌，男，汉族。委托代理人：马桂芳，沈阳市大东区爱心法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司沈阳市分公司。负责人：孙崇良，该公司经理。委托代理人：欧阳东，辽宁同泽律师事务所律师。上诉人荀某某因与被上诉人中国人寿保险股份有限公司沈阳市分公司保……