保险纠纷 （2019）浙01民终5308号

合众人寿浙江分公司对于应支付张磊医疗费15000元、住院津贴5040元无异议，该院依法予以支持。本案争议焦点为如何计算合众人寿浙江分公司应支付的残疾赔偿金，具体要理清团体意外伤害保险条款中按比例赔付条款的效力认定以及张磊伤残等级鉴定适用标准两个问题。对此该院认为，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”及《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条第一款“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条规的免除保险人责任的条款”之规定，团体意外伤害保险条款中按比例赔付条款属于保险法规定的免除保险人责任的条款，保险人不仅要给投保人签发保险条款，而且就条款中的免责条款要对投保人明确说明，即除了在保险单上以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提

合众人寿浙江分公司对于应支付张磊医疗费15000元、住院津贴5040元无异议，该院依法予以支持。本案争议焦点为如何计算合众人寿浙江分公司应支付的残疾赔偿金，具体要理清团体意外伤害保险条款中按比例赔付条款的效力认定以及张磊伤残等级鉴定适用标准两个问题。对此该院认为，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”及《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九

浙江省杭州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙01民终5308号 上诉人(原审被告):合众人寿保险股份有限公司浙江分公司。住所地：浙江省杭州市中河中路****。 代表人：吴峰 委托诉讼代理人：岳晓琳，北京德恒（杭州）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：张磊，男，1988年9月29日出生，汉族,住四川省威远县。 委托诉讼代理人：方海平、陈琳，浙江民邦律师事务所律师。 上诉人合众人寿……