医疗损害责任纠纷 （2014）二中保民终字第0192号

本案的争议焦点为被告的医疗行为是否存在过错，其过错是否与患儿王XX的死亡存在因果关系、以及因果关系的程度三个问题。本案在审理过程中，委托天津市医学会对被告医院的诊疗行为进行医疗损害鉴定，该鉴定程序合法，相关鉴定机构的人员具有相应的鉴定资质，鉴定结论依据充分，对鉴定结论予以采信。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据本条规定，医疗损害侵权责任的构成要件有四个：一是医疗机构和医务人员的诊疗行为，二是患者的损害，三是诊疗行为与损害后果之间存在因果关系；四是医务人员的过错。根据鉴定结论显示，被告在对患儿的诊治过程中存在不足情形，包括：1、门诊病例书写不规范，没有标明就诊时间；2、虽取血困难，但可以采取股静脉等处取血，进行实验室检查：如血常规、钾、钠、氯、血气分析等；3、此患儿静脉接通后未及时给予头孢曲松；4、病房抢救室条件差（如房间照明及地灯的配备）的情形。然而，就因果关系而言，鉴定结论为：患儿表现为重症脑炎，合并中枢性呼吸衰竭。病情进展迅速极其严重（尸检报告证实脑膜淤血水肿，脑实质内灶环状坏死并内脏

本案的争议焦点为被告的医疗行为是否存在过错，其过错是否与患儿王XX的死亡存在因果关系、以及因果关系的程度三个问题。本案在审理过程中，委托天津市医学会对被告医院的诊疗行为进行医疗损害鉴定，该鉴定程序合法，相关鉴定机构的人员具有相应的鉴定资质，鉴定结论依据充分，对鉴定结论予以采信。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据本条规定，医疗损害侵权责任的构成要件有四个：一是医疗机构和医务人员的诊疗行为，二是患者的损害，三是诊疗行为与损害后果之间存在因果关系；四是医务人员的过错。根据鉴定结论显示，被告在对患儿的诊治

天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2014）二中保民终字第0192号上诉人（原审原告）王洪兴，男，1985年8月23日出生，汉族。委托代理人高晓禹，天津金华达律师事务所律师。上诉人（原审原告）王俊燕，女，1985年2月12日出生，汉族。委托代理人高晓禹，天津金华达律师事务所律师。被上诉人（原审被告）天津市泰达医院。法定代表人陆芸，院长。委托代理人郭建民，该医院医务部工作人员。委托代理人吴天……