意外伤害保险合同纠纷 （2017）川16民终814号

夏祥勤所在的用工单位即四川贤安建筑工程有限公司向太平洋财保广安支公司交纳保险费，投保人为四川贤安建筑工程有限公司，被保险人为夏祥勤。《人身保险保险单》是投保人与保险公司的真实意思表示，合法有效，应受法律保护。庭审中，太平洋财保广安支公司与夏祥勤就医疗费达成一致意见，认可医疗费为（9995.99-9995.99×10%-100）×80%=7117.19元，予以确认。太平洋财保广安支公司对夏祥勤提供的《四川新华司法鉴定所法医临床司法鉴定书》的鉴定意见本身未提出异议，但认为该鉴定意见未按照保险条款约定的鉴定标准评定伤残。一审法院认为，投保人四川贤安建筑工程有限公司在太平洋财保广安支公司投保时保险公司提供的《中国太平洋财产保险股份有限公司建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险（2013版）条款》属于格式保险合同。关于所附格式保险条款中“如被保险人的残疾程度不在所附《人身保险伤残评定标准》之列，保险人不承担给付残疾保险金责任”之规定，减轻和规避了保险公司责任，依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免

夏祥勤所在的用工单位即四川贤安建筑工程有限公司向太平洋财保广安支公司交纳保险费，投保人为四川贤安建筑工程有限公司，被保险人为夏祥勤。《人身保险保险单》是投保人与保险公司的真实意思表示，合法有效，应受法律保护。庭审中，太平洋财保广安支公司与夏祥勤就医疗费达成一致意见，认可医疗费为（9995.99-9995.99×10%-100）×80%=7117.19元，予以确认。太平洋财保广安支公司对夏祥勤提供的《四川新华司法鉴定所法医临床司法鉴定书》的鉴定意见本身未提出异议，但认为该鉴定意见未按照保险条款约定的鉴定标准评定伤残。一审法院认为，投保人四川贤安建筑工程有限公司在太平洋财保广安支公司投保时保险公司

四川省广安市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）川16民终814号上诉人（原审原告）：中国太平洋财产保险股份有限公司广安中心支公司，住所地四川省广安市广安区碉楼街9号。负责人：尹寒,该公司总经理。委托诉讼代理人：郭文平，广安市广安区大众法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：夏祥勤，男，生于1979年11与12日，汉族，四川省华蓥市人。委托诉讼代理人：黄丽华，四川华蓥山律师事务所律师。上……