医疗保险待遇纠纷 (2018)黑10民终249号

案号
(2018)黑10民终249号
法院
黑龙江省牡丹江市中级人民法院
案由
医疗保险待遇纠纷
年份
2018
地域
黑龙江省牡丹江市
裁判日期
2018-04-20

裁判要旨

马俊梅与牡中玉人力公司于2016年5月3日签订了劳动合同,马俊梅被牡中玉人力公司派遣到牡北方物业公司工作期间生病,此期间系在该劳动合同履行期内,根据劳动合同的约定及《中华人民共和国劳动法》第七十二条、《中华人民共和国社会保险法》第二十三条的规定,牡中玉人力公司作为用人单位必须为马俊梅缴纳社会养老保险和职工医疗保险,牡中玉人力公司虽未为马俊梅缴纳,但社会养老保险可以补缴,而职工医疗保险费属于预缴保险费不能实际补缴,被告牡中玉人力公司因未履行缴纳职工医疗保险费的义务而导致马俊梅损失发生,根据牡政办发[2015]19号牡丹江市城镇基本医疗保险办法的相关规定,对于马俊梅在患病住院期间的医疗费98623.74元、门诊CT检查费250元,应在职工医疗保险范围内报销的金额为66718.72元,牡中玉人力公司应承担66718.72元的赔偿责任。其余门诊医疗费部分、自购药费用部分均不属于职工医疗保险报销范围内,应不予考虑。根据《中华人民共和国劳动合同法》第五十八条的规定,派遣单位牡中玉人力公司属于用人单位,接受原告的单位牡北方物业公司属于用工单位,《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释

摘要

牡丹江中玉人力资源服务有限公司与马俊梅医疗保险待遇纠纷民事判决书 医疗保险待遇纠纷

正文(节选)

黑龙江省牡丹江市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)黑10民终249号上诉人(原审被告):牡丹江中玉人力资源服务有限公司,住所地黑龙江省牡丹江市西安区。法定代表人:张恒玉,该公司总经理。委托诉讼代理人:陈洪武,男,系牡丹江中玉人力资源服务有限公司人事主管。被上诉人(原审原告):马俊梅,女,1972年11月14日出生,汉族,住黑龙江省牡丹江市阳明区。法定监护人:武玉顺(系马俊梅丈夫),男,19……