不当得利纠纷 （2017）鄂05民终860号

太平人寿保险有限公司宜昌中心支公司承认吴朝元在本案中所主张的事实，故对吴朝元主张的事实予以确认。太平附加康颐B款提前给付重大疾病保险条款约定：第七条保险责任第1项“被保险人因意外事故或等待期后因意外伤害事故以外的原因导致首次发病并经医院确诊初次患上一种或多种本附加合同第十七条所定义的重大疾病，我们按本附加合同基本保险金额给付重大疾病保险金”。第十七条“本附加合同所保障的重大疾病，是指被保险人经专科医生明确诊断初次发生下列疾病或初次达到下列疾病状态或在医院初次接受下列手术……。第6项“终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术”。吴朝元于2016年3月经宜昌市第一人民医院确诊为“终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）”，符合太平附加康颐B款提前给付重大疾病保险条款第七条第（一）项、第十七条第（六）项约定的条款，太平人寿保险有限公司宜昌中心支公司应当遵守诚实信用原则，按照合同约定承担保险责任，支付吴朝元保险金。吴朝元要求太平人寿保险有限公司宜昌中心支公司按照合同约定支付保险金的诉讼请求

太平人寿保险有限公司宜昌中心支公司承认吴朝元在本案中所主张的事实，故对吴朝元主张的事实予以确认。太平附加康颐B款提前给付重大疾病保险条款约定：第七条保险责任第1项“被保险人因意外事故或等待期后因意外伤害事故以外的原因导致首次发病并经医院确诊初次患上一种或多种本附加合同第十七条所定义的重大疾病，我们按本附加合同基本保险金额给付重大疾病保险金”。第十七条“本附加合同所保障的重大疾病，是指被保险人经专科医生明确诊断初次发生下列疾病或初次达到下列疾病状态或在医院初次接受下列手术……。第6项“终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的

湖北省宜昌市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂05民终860号上诉人（原审被告）:太平人寿保险有限公司宜昌中心支公司，住宜昌市西陵一路7号勤业大厦。统一社会信用代码91420500770794599L。代表人：黎小波，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李清华，男，1978年9月27日出生，汉族，住湖北省宜昌市夷陵区，系上诉人太平人寿保险有限公司宜昌中心支公司职工，特别授权代理。委托诉讼代理……