人寿保险合同纠纷 （2021）辽02民终1558号

投保人曲立与太平保险海川支公司签订的保险合同系双方的真实意思表示，该合同依法成立，合法有效，曲立系该保险合同的被保险人，有权依据保险合同约定向太平保险海川支公司主张给付保险金。本案双方争议的焦点在于曲立罹患“恶性肿瘤”的确诊时间是否在合同约定的等待期内。曲立提供的入院记录已明确记载了对于双肺肿物的确诊日期为2019年5月28日，对于左肺多发周围性腺癌的补充确诊日期为2019年5月31日，而双方约定的等待期至2019年6月3日届满，且就住院病历中记载的曲立自述病史，其于入院前三个月即已经体检发现存在双肺肿物，故一审法院认为，曲立病情的初次确诊日期发生在等待期内，太平保险海川支公司按已交保费给付保险金的行为符合双方合同约定，曲立主张太平保险海川支公司按基本保险金额给付保险金的诉讼请求，无事实及法律依据，不予支持。对于曲立于一审庭审中提出的对于双方保险条款中第七条存在格式条款争议的主张，一审法院认为，该条款系双方约定的保险金给付条款，是合同主要条款，并非责任免除条款，无需向投保人特别提示，且该条款内容明确，在理解中不存在争议，曲立的相关主张，不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四

投保人曲立与太平保险海川支公司签订的保险合同系双方的真实意思表示，该合同依法成立，合法有效，曲立系该保险合同的被保险人，有权依据保险合同约定向太平保险海川支公司主张给付保险金。本案双方争议的焦点在于曲立罹患“恶性肿瘤”的确诊时间是否在合同约定的等待期内。曲立提供的入院记录已明确记载了对于双肺肿物的确诊日期为2019年5月28日，对于左肺多发周围性腺癌的补充确诊日期为2019年5月31日，而双方约定的等待期至2019年6月3日届满，且就住院病历中记载的曲立自述病史，其于入院前三个月即已经体检发现存在双肺肿物，故一审法院认为，曲立病情的初次确诊日期发生在等待期内，太平保险海川支公司按已交保费给付保

辽宁省大连市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽02民终1558号上诉人（原审原告）：曲立，女，1974年3月29日出生，汉族，住辽宁省大连市中山区。委托诉讼代理人：孙立新，北京市铭耕律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：太平人寿保险有限公司大连分公司海川支公司。住所地：辽宁省大连市中山区七一街11号24层1-8号，13-15号，25层1-15号。负责人：王道鹏，该支公司总经理。委托诉讼代……