(2018)豫05行终97号

案号
(2018)豫05行终97号
法院
河南省安阳市中级人民法院
年份
2018
地域
河南省安阳市
裁判日期
2018-03-30

裁判要旨

文峰区医保中心作为医疗保险经办机构,依法具有经办城乡居民医保的职权。本案中,根据高峰所述“在找修理厂工作的朋友玩时,因醉酒在修理厂睡觉时从床上摔伤”的陈述可知,高峰所受伤害存在第三方赔付情况,虽根据《安阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》第二十一条第二款的规定:“医疗费依法应当由第三人负担,第三人不支付或无法确定第三人的,由城乡居民医保基金先行支付。城乡居民医保基金先行支付后,有权向第三人追偿”,但高峰未向文峰区医保中心提供第三人不支付或无法确定第三人的相关证据,故文峰区医保中心拒绝为其办理新农合医疗费报销手续的行为无不当,高峰的主张不能成立。综上,原审法院根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定,判决:驳回高峰的诉讼请求。案件受理费50元,由高峰负担。上诉人高峰上诉称:原审判决认定事实不清。上诉人不是修理厂工人,只是安阳市宝莲寺黎官屯农民,谈不上工伤一说。被上诉人称上诉人是修理厂工人、受伤系工伤,就应当出具上诉人是修理厂工人和工伤致伤的证明材料。原审法院在没有任何证据证明的情况下,即认定上诉人所受伤害存在第三方赔付情况系认定事实不清。《安阳市城乡居民医疗保险实施办法(试

摘要

高峰、安阳市文峰区社会医疗保险中心卫生行政管理(卫生)二审行政判决书

正文(节选)

河南省安阳市中级人民法院行 政 判 决 书(2018)豫05行终97号上诉人(原审原告)高峰(曾用名高云飞),男,汉族,1999年3月7日出生,住安阳市文峰区。委托代理人张春涛,安阳市关区中兴法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)安阳市文峰区社会医疗保险中心,住所地安阳市文峰区灯塔路医院。法定代表人郭琦,主任。上诉人高峰诉被上诉人原安阳市文峰区新型农村合作医疗管理委员会办公室履行法定职责一案,……