(2018)川14行终16号
裁判要旨
根据各方当事人的诉辩意见,本案的争议焦点是,1、上诉人范树清在2015年10月1日因交通事故受伤产生的医疗费用是否应由新型农村合作医疗基金予以报销?2、东坡区医险管理中心于2017年8月14日作出的《回复》是否合法?对此,阐述理由如下:关于焦点“1”,本院认为,首先,《社会保险法》规定基本医疗的范围包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、以及新型农村合作医疗制度。范树清在2015年10月1日因交通事故受伤时,其参加的是新型农村合作医疗保险,而非职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险。《社会保险法》第三十条第一款、《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条第一款规定所指的基本医疗保险基金并不包括新型农村合作医疗保险。范树清因交通事故受伤所产生医疗费用的报销应当依照当时施行的与新型农村合作医疗有关的法律、法规及规范性文件执行。同时,《社会保险法》第二十四条第二款规定,新型农村合作医疗的管理办法由国务院规定。因此,新型农村合作医疗制度施行的依据是国务院规定以及与之相配套的地方性规范性文件;其次,2016年1月12日,国务院作出《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,决定整合城镇居民基本医
摘要
范树清、眉山市东坡区医疗保险管理中心金融行政管理(金融)二审民事判决书
正文(节选)
四川省眉山市中级人民法院行 政 判 决 书(2018)川14行终16号上诉人(原审原告)范树清,男,生于1952年12月7日,汉族,住四川省眉山市东坡区。委托代理人范智贤(系范树清之女),生于1981年11月16日,汉族,住四川省眉山市东坡区。被上诉人(原审被告)眉山市东坡区医疗保险管理中心。住所地,四川省眉山市东坡区杭州路**号。法定代表人袁继辉,主任。委托代理人赵戈鸣,眉山市东坡区。委托代理人……