（2018）川09行终22号
裁判要旨
根据《中华人民共和国社会保险法》第七条第二款规定，“县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作”，第二十六条规定，“职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行”；被告遂宁市医保局作为本区社会保险经办机构，具有处理基本医疗保险的行政主体资格。本案争议的焦点是被告对原告的医疗费报销是否合法。本案中被告从2008年与原告签订《个人帐户扣缴补充医疗保险费协议书》后，在2014年对原告有新医疗照顾的通知的情况下，本着信息公开透明的原则，被告市医保局应当将相关情况告知原告，被告市医保局未能尽到合理告知义务，程序存在一些瑕疵。被告按遂组通﹝2014﹞16号文件对原告医疗费报销中，扣除了中国人寿保险股份有限公司对原告冯仕模此次住院费用赔付金额371.2元，该款系被告从原告帐户扣取费用参加的补充医疗保险投保所取得的赔付款，被告对该费用按被告按遂组通﹝2014﹞16号通知进行报销并无不当。为此，原告请求判令被告市医保局的报账行为违法的诉讼请求，本院不予支持。依照《中华
摘要
冯仕模、遂宁市医疗保险事业管理局其他二审行政判决书
正文（节选）
四川省遂宁市中级人民法院行 政 判 决 书（2018）川09行终22号上诉人（原审原告）冯仕模，男，1933年12月23日出生，汉族，住四川省遂宁市船山区。委托代理人赵影，遂宁市船山区慈音法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）遂宁市医疗保险事业管理局，住所地：四川省遂宁市船山区同福街27号。法定代表人苏荣，该单位局长。委托代理人张志清，该单位审核科科长。委托代理人罗浩，四川明炬（遂宁）律师事务……