意外伤害保险合同纠纷 （2016）豫10民终1037号

保险活动当事人行使权利，履行义务应当遵循诚实信用原则。本案中，许昌玖乐商贸有限公司与被告签订的团体保险合同是双方真实意思表示，合法有效。双方签订的保险合同系被告为重复适用而单方拟定的格式合同，本应依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款之规定对减免条款作出足以引起注意的提示，但其仅在三份分别装订成册的保险条款“释义”部分和“附表”中对涉及索赔关键的“伤残”、“医院”作出狭义约定，不足以提示常人区别对该内容的一般认识。阳光人寿保险股份有限公司许昌中心支公司的保险行为也进一步加重了被保险人紧急情势之下的救助困难，与保险活动应保护当事人合法权益的立法本意相抵触。另黄大豪作为被保险人与保险合同具有一定利益关系，理应对保险合同的权利义务具有一定知悉权。依据中国保监会《关于规范团体保险经营行为有关问题的通知》第五条之规定，保险公司应向团体保险合同的被保险人签发保险凭证，注明团体保险合同的保障范围，以及被保险人在团体保险合同中享有的各项权利。本案中，阳光人寿保险股份有限公司许昌中心支公司虽然在格式条款中将相关保障范围及减、免责条款告知了投保人许昌玖乐商贸有限公司，但不能证明其已向被保险人就相关减、

保险活动当事人行使权利，履行义务应当遵循诚实信用原则。本案中，许昌玖乐商贸有限公司与被告签订的团体保险合同是双方真实意思表示，合法有效。双方签订的保险合同系被告为重复适用而单方拟定的格式合同，本应依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款之规定对减免条款作出足以引起注意的提示，但其仅在三份分别装订成册的保险条款“释义”部分和“附表”中对涉及索赔关键的“伤残”、“医院”作出狭义约定，不足以提示常人区别对该内容的一般认识。阳光人寿保险股份有限公司许昌中心支公司的保险行为也进一步加重了被保险人紧急情势之下的救助困难，与保险活动应保护当事人合法权益的立法本意相抵触。另黄大豪作为被保险人与保险合同具有一

河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫10民终1037号上诉人（原审被告）阳光人寿保险股份有限公司许昌中心支公司。住所地许昌市。负责人贾新荣，任公司总经理。委托代理人黄瑞敏。委托代理人张辉。被上诉人（原审原告）黄大豪，男，汉族，1980年11月日出生。委托代理人赵军委，河南天苑律师事务所律师。上诉人阳光人寿保险股份有限公司许昌中心支公司因与被上诉人黄大豪意外伤害保险合同纠纷一案，……