养老保险待遇纠纷 （2016）辽08民终300号

第三人盖州市益民保温被厂作为投保人为本厂所雇佣的员工投保人身保险，作为被保险人的原告迟立学在保险事故发生时，应当具有保险利益，作为保险人的被告平安养老保险股份有限公司辽宁分公司应当及时作出核定，并在规定的期限内将核定结果通知被保险人或投保人，由于被告没有核定及理赔，原告诉至本院，要求被告在保险限额内理赔，符合法律规定，对被告抗辩合同的特别约定中，被保险人不达到七级伤残，残疾保额不予赔偿，因保险合同系保险人被告所提供的格式霸王条款，并没有作出足以引起投保人注意的提示及对内容作出明确说明，因此，该条款不产生效力，被告的抗辩理由不能成立，被告应当在保险合同的赔偿限额内对原告予以赔偿，对原告的误工费按制造业的标准计算。本院采信大石桥市陆合医院法医司法鉴定所的鉴定意见。故对原告的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第12条，第14条，第17条，第23条，第24条的规定，判决如下：一、被告平安养老保险股份有限公司辽宁分公司于判决生效后十日内给付原告迟立学保险金136,739.21元（其中医疗费40,000.00，交通费600.00元，误工费25,234.93元，护理费7,766.2

第三人盖州市益民保温被厂作为投保人为本厂所雇佣的员工投保人身保险，作为被保险人的原告迟立学在保险事故发生时，应当具有保险利益，作为保险人的被告平安养老保险股份有限公司辽宁分公司应当及时作出核定，并在规定的期限内将核定结果通知被保险人或投保人，由于被告没有核定及理赔，原告诉至本院，要求被告在保险限额内理赔，符合法律规定，对被告抗辩合同的特别约定中，被保险人不达到七级伤残，残疾保额不予赔偿，因保险合同系保险人被告所提供的格式霸王条款，并没有作出足以引起投保人注意的提示及对内容作出明确说明，因此，该条款不产生效力，被告的抗辩理由不能成立，被告应当在保险合同的赔偿限额内对原告予以赔偿，对原告的误工费按

辽宁省营口市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）辽08民终300号上诉人（原审原告）迟立学，男，汉族，辽宁省大石桥市人，住大石桥市。委托代理人边玉红，辽宁元久律师事务所律师。上诉人（原审被告）平安养老保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳市沈河区。负责人卢宗宁，系该公司总经理。委托代理人武晓彬，公司职员。被上诉人（原审第三人）盖州市益民保温被厂，住所地盖州市。法定代表人赵德超，厂长。上诉人迟……