保险纠纷 (2017)湘11民终2812号

案号
(2017)湘11民终2812号
法院
湖南省永州市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2017
地域
湖南省永州市
裁判日期
2017-12-20

裁判要旨

根据双方当事人诉辩主张,本案争议的焦点为:一、受害人黄明友、王林友伤后误工费的计算标准问题;二、受害人黄明友、王林友花费的医疗费中车祸无关联性用药费用由谁负担;三、受害人黄明友、王林友花费的医疗费中医保不报销(非医保)部分是否免除被告保险公司的赔偿责任;现评析如下:黄明友、王林友系零陵区凼底乡凼底村人,居住在小城镇内,虽未提交工商营业执照证实其从事蛋糕制作和销售,但其夫妻二人生活居住在城镇,家庭收入来自城镇经商。故其误工费的计算标准应参照批发和零售业职工年平均工资标准计算。二、本次交通事故受害人黄明友、王林友的医疗费用经永州潇湘司法鉴定所鉴定,其二人所花医疗费中有5720.05元与本次交通事故受伤无关。原告马小军虽按调解协议将与本次交通事故损害后果无因果关系的该项费用赔偿给了受害人,但因该调解协议未经被告认可,对被告保险公司不产生法律约束力。故项费用不应由被告保险公司赔偿。保险公司请求驳回该项费用的抗辩理由成立,该院予以支持。三、关于非医保用药费用部分是否免除被告保险公司赔偿责任的问题。该院认为:本次交通事故受害人黄明友、王林友受伤住院治疗期间,医生需要根据伤情决定治疗范围及具体用药,

摘要

根据双方当事人诉辩主张,本案争议的焦点为:一、受害人黄明友、王林友伤后误工费的计算标准问题;二、受害人黄明友、王林友花费的医疗费中车祸无关联性用药费用由谁负担;三、受害人黄明友、王林友花费的医疗费中医保不报销(非医保)部分是否免除被告保险公司的赔偿责任;现评析如下:黄明友、王林友系零陵区凼底乡凼底村人,居住在小城镇内,虽未提交工商营业执照证实其从事蛋糕制作和销售,但其夫妻二人生活居住在城镇,家庭收入来自城镇经商。故其误工费的计算标准应参照批发和零售业职工年平均工资标准计算。二、本次交通事故受害人黄明友、王林友的医疗费用经永州潇湘司法鉴定所鉴定,其二人所花医疗费中有5720.05元与本次交通事故

正文(节选)

湖南省永州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)湘11民终2812号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司负责人:聂志华,系该公司经理。委托诉讼代理人:张剑锋,湖南金钰律师事务所律师。被上诉人(原审原告):马小军委托诉讼代理人:彭辉,湖南杰联律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司因与被上诉人马小军保险合同纠纷一案,不服湖南省永州市零陵区人……