保险纠纷 （2016）冀01民终1715号

根据诉辩双方的主张，本案的争议焦点为：一、本案保险事故，保险公司能否免责？二、保险费如何计算？关于第一个争议焦点，本案保险事故，保险公司能否免责？人保赞皇支公司称，冯海亮醉酒驾驶且违法载人发生事故，根据驾驶人员意外伤害保险条款“被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响，不属于保险责任”之规定，不应当再承担冯海亮的损失；该条款系人保赞皇支公司单方制订的格式条款，人保赞皇支公司应对其已对该条款尽到提示与告知义务承担举证责任，本案中，人保赞皇支公司未能提供相应证据证实其已经尽到提示与说明义务，故原审判令人保赞皇支公司赔偿冯海亮损失并无不当，本院予以确认。关于第二个争议焦点，保险费如何计算？冯海亮投保了机动车驾驶人员意外伤害定额保险，并按约交纳了保费，保险合同成立并生效，双方当事人应当依照合同的约定获得保险权利、履行保险义务。依据该保险单记载的保障内容“保障项目：意外身故、、烧伤给付，意外医疗费用补偿，保险金额200000元，保险人给付意外医疗保险金不超过保险金额的：10%。保险人累计给付的各项保险金保险金额为限。给付比例，80%，每次事故，门诊限额：500元，每次事故免赔额：100元”，原审认定

根据诉辩双方的主张，本案的争议焦点为：一、本案保险事故，保险公司能否免责？二、保险费如何计算？关于第一个争议焦点，本案保险事故，保险公司能否免责？人保赞皇支公司称，冯海亮醉酒驾驶且违法载人发生事故，根据驾驶人员意外伤害保险条款“被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响，不属于保险责任”之规定，不应当再承担冯海亮的损失；该条款系人保赞皇支公司单方制订的格式条款，人保赞皇支公司应对其已对该条款尽到提示与告知义务承担举证责任，本案中，人保赞皇支公司未能提供相应证据证实其已经尽到提示与说明义务，故原审判令人保赞皇支公司赔偿冯海亮损失并无不当，本院予以确认。关于第二个争议焦点，保险费如何计算？冯海亮投保了机

河北省石家庄市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）冀01民终1715号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司赞皇支公司。负责人：晏剑英。委托代理人：王霄朋。被上诉人（原审原告）：冯海亮。委托代理人：李占廷。上诉人中国人民财产保险股份有限公司赞皇支公司（以下简称人保赞皇支公司）因保险合同纠纷一案，不服河北省赞皇县人民法院（2015）赞民二初字第00107号民事判决，向本院提起上诉。本……