机动车交通事故责任纠纷 （2015）通中民终字第00240号

关于季某伤残等级的问题，季某的伤残等级经南通市第一人民医院司法鉴定所、苏州大学司法鉴定中心二次鉴定，均得出其伤情构成道路交通事故十级伤残的结论，该二所鉴定机构及鉴定人员均具备相应的鉴定资质、鉴定程序合法、鉴定结论客观公正，平安南通公司对此虽有异议，但未提供相应的证据以否定上述鉴定结论。原审因此认定季某构成道路交通事故十级伤残并以此作为计算季某相关损失的依据，合法合理。关于案涉医疗费中应否扣除非医保用药的问题，案涉商业险合同中关于保险公司不予赔偿非医保用药的条款系免责条款，平安南通公司未能提供证据证明已尽到提示和明确说明义务，故该免责条款对投保人不发生法律效力，况且，确定非医保用药及可替代药品的举证责任在于平安南通公司，平安南通公司虽要求扣除非医保用药，但未能提供有效证据证明非医保用药和可替代药品的具体名称和金额，应当承担举证不能的后果，原审因此认定季某主张的合理的医疗费，并无不当。关于被扶养人生活费的问题，根据季某在原审中提供的户籍资料，能够认定季某之子季小虎尚未成年，季某对其负有扶养义务，原审结合季某的伤残等级等因素计算季小虎的被扶养人生活费，符合法律规定。关于鉴定费的问题，鉴定系季

关于季某伤残等级的问题，季某的伤残等级经南通市第一人民医院司法鉴定所、苏州大学司法鉴定中心二次鉴定，均得出其伤情构成道路交通事故十级伤残的结论，该二所鉴定机构及鉴定人员均具备相应的鉴定资质、鉴定程序合法、鉴定结论客观公正，平安南通公司对此虽有异议，但未提供相应的证据以否定上述鉴定结论。原审因此认定季某构成道路交通事故十级伤残并以此作为计算季某相关损失的依据，合法合理。关于案涉医疗费中应否扣除非医保用药的问题，案涉商业险合同中关于保险公司不予赔偿非医保用药的条款系免责条款，平安南通公司未能提供证据证明已尽到提示和明确说明义务，故该免责条款对投保人不发生法律效力，况且，确定非医保用药及可替代药品的

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）通中民终字第00240号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区五一路399号。负责人马勇，该公司总经理。委托代理人徐丽丽，江苏瑞慈律师事务所律师。被上诉人（原审原告）季某。原审被告赵玲。上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安南通公司）因与被上诉人季某及原审被告赵玲机动车交通事故责……