医疗损害责任纠纷 （2015）沪二中民一（民）终字第2121号

本案双方争议的是长海医院对陈仲的医疗行为是否存在过错、是否构成医疗损害，该问题涉及医疗活动的高度专业性，一般人难以根据所掌握的医学知识对其进行事实判断，原审法院依据相关法律规定及司法实践，委托上海市医学会对本案医疗机构的医疗行为是否存在医疗过错、该过错是否构成医疗损害进行鉴定，并无不妥。上述鉴定程序合法，鉴材真实，鉴定意见分析说理客观、科学，原审法院以此鉴定意见作为本案事实判断的基础并无不妥。上诉人虽辩称长海医院伪造住院病史，但并未提供有效证据予以佐证，故本院难以采信。根据上海市医学会鉴定意见及复函意见，患者陈仲心电图示Q波，V1～V3ST明显抬高，考虑心肌梗死诊断正确；在临床考虑急性心梗时，尽早行冠脉造影检查明确冠脉病变程度，必要时及时行PCI是指南要求，也是实践遵循的原则；医方主要的过错在于没有做心肌标志物检测，但对患者死亡后果而言，凶险病情起主要作用，而医方的医疗过失行为起相对次要作用。因此，原审法院依据鉴定意见判令长海医院对患者死亡的损害后果承担40%的赔偿责任，并无不妥。上诉人坚持认为长海医院错误诊断患者心肌梗死、为没有急诊介入治疗指征的患者行支架植入手术是造成患者死亡的主因

本案双方争议的是长海医院对陈仲的医疗行为是否存在过错、是否构成医疗损害，该问题涉及医疗活动的高度专业性，一般人难以根据所掌握的医学知识对其进行事实判断，原审法院依据相关法律规定及司法实践，委托上海市医学会对本案医疗机构的医疗行为是否存在医疗过错、该过错是否构成医疗损害进行鉴定，并无不妥。上述鉴定程序合法，鉴材真实，鉴定意见分析说理客观、科学，原审法院以此鉴定意见作为本案事实判断的基础并无不妥。上诉人虽辩称长海医院伪造住院病史，但并未提供有效证据予以佐证，故本院难以采信。根据上海市医学会鉴定意见及复函意见，患者陈仲心电图示Q波，V1～V3ST明显抬高，考虑心肌梗死诊断正确；在临床考虑急性心梗时，

上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2015）沪二中民一（民）终字第2121号上诉人（原审原告）陈旭骏，男，1966年2月11日出生，汉族，住上海市。上诉人（原审原告）陈旭东，男，1968年3月24日出生，汉族，住上海市。上诉人（原审原告）孙秋萍，女，1940年1月19日出生，汉族，住上海市。三上诉人共同委托代理人栾晓丽，上海市中天阳律师事务所律师。三上诉人共同委托代理人徐刚，上海市中天阳律……