保险纠纷 （2019）晋07民终2991号

冯秀花于2017年12月18日在太平洋人寿保险公司处投保金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）及附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版）。2017年12月21日太平洋人寿保险公司出具人身保险合同，保险单显示投保人、被保险人均为冯秀花，合同约定每年保险费为5190元，分10年交清。双方形成保险合同关系，对该合同予以确认。冯秀花于2019年1月23日因病住院，在祁县人民医院被诊断为脑梗死，为此住院治疗9天，对此有病历予以佐证，予以确认。冯秀花被确诊为脑梗死，符合双方人身保险合同中特定疾病中轻微脑中风的情形，且发生在保险期间内，被告作为保险人，依法依合同应按照保险合同条款予以理赔。对于太平洋人寿保险公司在理赔决定通知书中所称的依照《保险法》第十六条要求解除合同之理由，依据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释二第六条规定“投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。”根据证人亦是当时为冯秀花办理具体投保事宜的保险业务员雷俊英的证言，其在为冯秀花办理保险过程中，并未就合同中健康告知事项部分对冯秀花进行过具体的询问了解，故对太平洋人寿保险公司的该抗辩理由不予支

冯秀花于2017年12月18日在太平洋人寿保险公司处投保金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）及附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版）。2017年12月21日太平洋人寿保险公司出具人身保险合同，保险单显示投保人、被保险人均为冯秀花，合同约定每年保险费为5190元，分10年交清。双方形成保险合同关系，对该合同予以确认。冯秀花于2019年1月23日因病住院，在祁县人民医院被诊断为脑梗死，为此住院治疗9天，对此有病历予以佐证，予以确认。冯秀花被确诊为脑梗死，符合双方人身保险合同中特定疾病中轻微脑中风的情形，且发生在保险期间内，被告作为保险人，依法依合同应按照保险合同条款予以理赔。对

山西省晋中市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）晋07民终2991号上诉人(原审被告)：中国太平洋人寿保险股份有限公司,住所为中国（上海）自由贸易试验区城中路190号交银金融大厦南楼。负责人：徐敬惠，系该公司董事长。委托诉讼代理人：劳春梅，山西正名律师事务所律师。委托诉讼代理人：马旭芳，该公司员工。被上诉人(原审原告)：冯秀花，女，1962年3月31日生，汉族，祁县村民，现住该村。委托诉讼代……