医疗保险待遇纠纷 （2015）沪二中民三（民）终字第1507号

上海汉能公司不能免责，实际系适用了“无过错责任原则”，但适用该原则却没有明确的法律依据。原审法院将《社会保险法》中规定的用人单位为员工办理社会保险登记的三十日期限解释为“宽限期”，系对合法期限的缩小解释，实际要求用人单位在员工入职当月就办理社会保险登记，提高了《社会保险法》规定的标准。《上海市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》规定：应当缴纳医疗保险费的用人单位和职工，未缴费或未足额缴费的，自次月起职工停止享受医疗保险待遇。用人单位和职工在足额补缴医疗保险费的次月，职工恢复医疗保险待遇，停止待遇期间所发生的医疗费用，由用人单位负担。根据该规定，只有在用人单位应当为职工缴纳医疗保险费但未按规定缴纳的情形下，用人单位才负担职工停止待遇期间的医疗费用。而上海汉能公司不存在应当缴纳未缴纳的情形，故不应承担余琳的医疗费用，原审法院对此规定作了扩大适用。因此，原审判决认定事实不清，适用法律错误，请求撤销原判，改判上海汉能公司不需支付余琳医疗费25，666.88元。余琳辩称：其入职上海汉能公司的时间是2015年1月19日，并到北京参加汉能总部对全国新员工的欢迎仪式，由于上海汉能公司的工作失误导致余琳与

上海汉能公司不能免责，实际系适用了“无过错责任原则”，但适用该原则却没有明确的法律依据。原审法院将《社会保险法》中规定的用人单位为员工办理社会保险登记的三十日期限解释为“宽限期”，系对合法期限的缩小解释，实际要求用人单位在员工入职当月就办理社会保险登记，提高了《社会保险法》规定的标准。《上海市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》规定：应当缴纳医疗保险费的用人单位和职工，未缴费或未足额缴费的，自次月起职工停止享受医疗保险待遇。用人单位和职工在足额补缴医疗保险费的次月，职工恢复医疗保险待遇，停止待遇期间所发生的医疗费用，由用人单位负担。根据该规定，只有在用人单位应当为职工缴纳医疗保险费但未按规定缴纳

上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2015）沪二中民三（民）终字第1507号上诉人（原审原告）上海汉能薄膜发电有限公司，住所地上海市嘉定区。法定代表人刘民，总经理。委托代理人董嫣。被上诉人（原审被告）余琳，女，1988年10月19日出生，汉族，住上海市浦东新区。上诉人上海汉能薄膜发电有限公司（以下简称“上海汉能公司”）因医疗保险待遇纠纷一案，不服上海市黄浦区人民法院（2015）黄浦民一（民……