医疗损害责任纠纷 （2017）鄂01民再21号

湖北省医学会出具的鄂医鉴[2011]103号医疗事故技术鉴定书已认定湖北省人民医院存在如下医疗过失行为：根据细胞学一次检查结果“转移性腺癌”以及相关PET/CT、胸部平片、PPD阴性等检查，诊断“胸膜恶性肿瘤”的依据不足；过度依赖外院细胞学检查结果（针对该疾病的复杂性，未多家会诊，至少本院应会诊），而忽略了临床基本诊断思维，在进一步检查中如胸膜活检检查未能落实，尽管在病程记录中记载患者拒绝此项检查，但没有患者的签字存在过失；住院期间发现患者血糖高，但未进行进一步监测及未履行糖尿病可能带来不利后果的告知义务。该鉴定书还分析了患者身体损害结果及其因果关系：患者住院期间两次查血糖高（2009年12月8日：7.8mmol/L、12月31日：10.5mmol/L），说明患者糖尿病系自身疾病，并非化疗引起，而糖尿病酮症酸中毒是由于患者自行停用胰岛素5天所致（2010年4月28日住院现病史记载）。因此，患者目前糖尿病与医方所实施的一周期的化疗无因果关系，但导致患者承受一周期的化疗与医方的医疗过失行为有一定的关系。上述鉴定书认定本医疗事件属于四级医疗事故，湖北省人民医院承担次要责任。湖北省人民医院对上

湖北省医学会出具的鄂医鉴[2011]103号医疗事故技术鉴定书已认定湖北省人民医院存在如下医疗过失行为：根据细胞学一次检查结果“转移性腺癌”以及相关PET/CT、胸部平片、PPD阴性等检查，诊断“胸膜恶性肿瘤”的依据不足；过度依赖外院细胞学检查结果（针对该疾病的复杂性，未多家会诊，至少本院应会诊），而忽略了临床基本诊断思维，在进一步检查中如胸膜活检检查未能落实，尽管在病程记录中记载患者拒绝此项检查，但没有患者的签字存在过失；住院期间发现患者血糖高，但未进行进一步监测及未履行糖尿病可能带来不利后果的告知义务。该鉴定书还分析了患者身体损害结果及其因果关系：患者住院期间两次查血糖高（2009年12月

湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂01民再21号抗诉机关：湖北省人民检察院申诉人（一审原告、二审上诉人）：喻选祥。被申诉人（一审被告、二审上诉人）：湖北省人民医院，住所地武汉市武昌区解放路***号。法定代表人：唐其柱，院长。委托诉讼代理人：徐鸿，湖北大晟律师事务所律师。委托诉讼代理人：邓立，湖北大晟律师事务所律师。申诉人喻选祥因与被申诉人湖北省人民医院医疗损害责任纠纷一案，不……