人寿保险合同纠纷 （2015）岩民终字第1185号

陈炳发与新华寿险龙岩支公司于2004年12月24日签订的新华人寿保险股份有限公司健康天使重大疾病保险合同（保险单），是双方当事人真实意思表示，其内容不违反法律与行政法规，合法有效，应受法律保护。重大疾病保险是指以特定重大疾病为保险对象，当被保险人患有保险合同所指向的重大疾病时，由承保的保险公司承担补偿重大疾病医疗费的商业保险行为，因此，重大疾病保险的标的为保险合同所指向的重大疾病。双方在订立合同时，重大疾病含盖范围必须要明确、具体。但双方提供的保险合同及相关证据中，既未明确何种疾病为重大疾病，也未明确排除何种疾病为非重大疾病。根据《》第第一款“当事人对合同条款的理解有争议的，应当按照合同所使用的词句、合同的有关条款、合同的目的、交易习惯以及诚实信用原则，确定该条款的真实意思”的规定，对重大疾病的解释应该要为一般公众所理解和符合诚实信用原则，新华寿险龙岩支公司既没有履行提示义务，也没有对免责条款、重大疾病等对投保人、被保险人履行明确说明义务。新华寿险龙岩支公司不能以2007年7月3日颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，抗辩投保人在2004年12月24日投保时询问被保险人所患的子宫肌

陈炳发与新华寿险龙岩支公司于2004年12月24日签订的新华人寿保险股份有限公司健康天使重大疾病保险合同（保险单），是双方当事人真实意思表示，其内容不违反法律与行政法规，合法有效，应受法律保护。重大疾病保险是指以特定重大疾病为保险对象，当被保险人患有保险合同所指向的重大疾病时，由承保的保险公司承担补偿重大疾病医疗费的商业保险行为，因此，重大疾病保险的标的为保险合同所指向的重大疾病。双方在订立合同时，重大疾病含盖范围必须要明确、具体。但双方提供的保险合同及相关证据中，既未明确何种疾病为重大疾病，也未明确排除何种疾病为非重大疾病。根据《》第第一款“当事人对合同条款的理解有争议的，应当按照合同所使用

福建省龙岩市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）岩民终字第1185号上诉人（原审被告）新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司，住所地龙岩市新罗区。代表人冯美贵，总经理。委托代理人林其祖，男，新华人寿保险股份有限公司福建分公司法务，住福州市鼓楼区。委托代理人温李杭，男，新华人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司职员，住上杭县。被上诉人（原审原告）陈炳发，男，1965年8月11日出生，汉族，住连城县……