保险纠纷 （2015）唐民二终字第2234号

案外人遵化市兴业劳动服务部作为投保人与被告太平财产保险有限公司深圳分公司签订的保险合同合法有效，双方应按合同的约定履行各自义务。依据无忧团体意外伤害保险承保明细表中特别约定第4条规定：“发生保险责任范围内的事故，保险金申请人请求意外身故、××赔偿时，一次事故意外死亡3人以上（不含3人）的，须由安全生产监督主管部门出具事故认定书作为索赔的文件之一，否则保险人有权不承担给付保险金的责任”之规定，只有在一次事故意外死亡3人以上才须由安全生产监督主管部门出具事故认定书作为索赔的文件，而原告赵海林仅系在事故中受伤，不属于在意外事故中死亡3人以上的情形，故被告要求原告出具监管或主管部门的事故证明，理据不足，本院不予采信。遵化市大块地新兴采矿出具证明证实赵海林于2014年5月16日在井下工作时不慎被掉落矿石砸伤腰部、腿部，能够证实原告赵海林系在保险期间因意外事故受伤，属于保险事故，被告理应依据保险合同的约定承担保险赔偿责任。依据《中华人民共和国保险法》第十七条关于“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保

案外人遵化市兴业劳动服务部作为投保人与被告太平财产保险有限公司深圳分公司签订的保险合同合法有效，双方应按合同的约定履行各自义务。依据无忧团体意外伤害保险承保明细表中特别约定第4条规定：“发生保险责任范围内的事故，保险金申请人请求意外身故、××赔偿时，一次事故意外死亡3人以上（不含3人）的，须由安全生产监督主管部门出具事故认定书作为索赔的文件之一，否则保险人有权不承担给付保险金的责任”之规定，只有在一次事故意外死亡3人以上才须由安全生产监督主管部门出具事故认定书作为索赔的文件，而原告赵海林仅系在事故中受伤，不属于在意外事故中死亡3人以上的情形，故被告要求原告出具监管或主管部门的事故证明，理据不足

河北省唐山市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）唐民二终字第2234号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司深圳分公司，住所地：深圳市福田区莲花支路1001号公交大厦主楼第六层。负责人：马昌明，该公司经理。委托代理人：杨建华，河北弘丹律师事务所律师。委托代理人：陈媚，北京市大成（深圳）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵海林，农民。委托代理人：武茂征，居民。上诉人太平财产保险有限公司深……