保险纠纷 （2017）豫06民终677号

涉案事故已由生效判决予以认定，是针对刘彦雷与被上诉人之间的侵权责任纠纷一案，上诉人与被上诉人之间是保险合同纠纷，被上诉人不能免除合同约定的提供理赔材料的义务昌弘公司辩称，1.（2016）豫0611民初1188号民事判决书已经证明了发生工伤事故的事实，无需有关部门出具事故证明。2.医疗费的赔付标准和要求主管部门出具事故证明的约定都属于格式条款，上诉人没有证据证明已按法律规定的方式提示给被上诉人，且为被上诉人设置了义务，根据法律规定该格式条款应为无效。昌弘公司向一审法院起诉请求：阳光财险鹤壁支公司给付昌弘公司保险理赔款65944.2元。一审法院认定事实：2014年3月14日，昌弘公司在阳光财险鹤壁支公司处为其公司承建的华韵金澜国际小区工地民工投保了建筑工程团体意外伤害险险，约定：主险意外伤害残疾的保险金额为每人60万元；附加险意外伤害医疗的保险金额为每人7万元，免赔额为100元，给付比例为80%。保险期间自2014年3月15日0时起至2017年3月14日24时止，昌弘公司向阳光财险鹤壁支公司支付保险费265200元。2014年11月26日，昌弘公司承建的华韵金澜国际小区工地的施工人员刘彦雷

涉案事故已由生效判决予以认定，是针对刘彦雷与被上诉人之间的侵权责任纠纷一案，上诉人与被上诉人之间是保险合同纠纷，被上诉人不能免除合同约定的提供理赔材料的义务昌弘公司辩称，1.（2016）豫0611民初1188号民事判决书已经证明了发生工伤事故的事实，无需有关部门出具事故证明。2.医疗费的赔付标准和要求主管部门出具事故证明的约定都属于格式条款，上诉人没有证据证明已按法律规定的方式提示给被上诉人，且为被上诉人设置了义务，根据法律规定该格式条款应为无效。昌弘公司向一审法院起诉请求：阳光财险鹤壁支公司给付昌弘公司保险理赔款65944.2元。一审法院认定事实：2014年3月14日，昌弘公司在阳光财险鹤壁

河南省鹤壁市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫06民终677号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司鹤壁中心支公司，住所地鹤壁市淇滨区嵩山路与卫河路交叉口北100米路西。负责人：王会玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：郝超，男，1988年2月24日出生，汉族，住鹤壁市淇滨区。该公司职工。被上诉人（原审原告）：林州市昌弘建筑工程有限公司，住所地林州市国家红旗渠经济技术开发区盛唐大道东段……