医疗损害责任纠纷 （2021）京02民终7645号

还应当充分考虑以下因素：其一，鉴定意见明确指出中日医院在对患者的病情诊断、CRRT治疗指征、治疗方式告知、CRRT治疗效果、患者突发病情变化后的抢救及相关用药方面均符合诊疗常规，不存在过错。其二，患者至中日医院治疗时年龄较大、病情较重。其三，虽然无法确认中日医院透析护理记录等补充材料的真实性、合法性，但是亦不能就此认定相关补充材料系中日医院伪造、篡改而来，故本案在认定中日医院责任时应当与医院故意伪造、篡改及销毁病历材料的严重违法行为有所区别。7.关于中日医院所提患者死亡后未尸检的问题，患者自中日医院出院后至其他医院住院治疗过程中死亡，相关医院病历材料中明确记载了临床死因，患方对相关死亡原因并无异议，在此情况下患方未要求尸检符合常理，不能因此认定患方存在过错。中日医院向一审法院提出调查取证申请、补充鉴定申请，一审法院审查认为该院的相关申请不符合相关法律规定，且与本案缺乏关联性，不予准许。关于夏智劼合理损失的认定，一审法院结合在案证据及相关事实认定如下：1.医疗费：根据夏智劼出示的医疗费票据记载其实际支付患者在中日医院医疗费为231441.68元、复兴医院医疗费为715887.18元、协和

还应当充分考虑以下因素：其一，鉴定意见明确指出中日医院在对患者的病情诊断、CRRT治疗指征、治疗方式告知、CRRT治疗效果、患者突发病情变化后的抢救及相关用药方面均符合诊疗常规，不存在过错。其二，患者至中日医院治疗时年龄较大、病情较重。其三，虽然无法确认中日医院透析护理记录等补充材料的真实性、合法性，但是亦不能就此认定相关补充材料系中日医院伪造、篡改而来，故本案在认定中日医院责任时应当与医院故意伪造、篡改及销毁病历材料的严重违法行为有所区别。7.关于中日医院所提患者死亡后未尸检的问题，患者自中日医院出院后至其他医院住院治疗过程中死亡，相关医院病历材料中明确记载了临床死因，患方对相关死亡原因并无

中华人民共和国北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2021）京02民终7645号上诉人（原审原告）：夏智劼（香港特别行政区居民），女，1953年9月23日出生，住香港特别行政区。委托诉讼代理人：李宏兵，北京京状律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中日友好医院，住所地北京市朝阳区樱花园东街。法定代表人：周军，院长。委托诉讼代理人：陆海涛，男，中日友好医院员工。委托诉讼代理人：纪磊，北京市华卫律……