社会保险纠纷 (2020)粤03民终17941号
裁判要旨
本案双方争议的是返还超跃公司多预支的医疗费用和垫付的社保费用,属于社会保险纠纷。根据颜福海的上诉请求及争议的事实,本案存在如下的争议焦点:第一,颜福海应返还超跃公司多预支的医疗费用数额。本院认为,颜福海确认真实性的《确认书》显示,超跃公司向颜福海预支费用101985元。另外,超跃公司直接支付深圳市职业病防治院医疗费42000元。颜福海在疑似职业病观察诊断期间的门诊费用4797.18元及在深圳市职业病防治院住院治疗期间产生的没有被工伤保险基金理赔的81579.9元应由超跃公司承担。同时,颜福海所患职业病已由社保部门向超跃公司支付了工伤医疗费7888.1元及超跃公司向颜福海预支的其中工资项目7985元应予抵扣。经核算,原审判令颜福海向超跃公司返还多预支的医疗费用41734.82元,符合法律规定,本院予以确认。颜福海上诉主张返还款项中应抵扣其在贵州省州人民医院、惠阳三和医院、安龙县人民医院治疗的医疗费,根据《广东省工伤保险条例》第二十三条的规定,工伤职工因医疗条件所限需要转院治疗的,应当由签订服务协议的医疗机构提出,经报社会保险经办机构同意。颜福海在医疗机构未提出转院治疗并经社会保险经办机构
摘要
本案双方争议的是返还超跃公司多预支的医疗费用和垫付的社保费用,属于社会保险纠纷。根据颜福海的上诉请求及争议的事实,本案存在如下的争议焦点:第一,颜福海应返还超跃公司多预支的医疗费用数额。本院认为,颜福海确认真实性的《确认书》显示,超跃公司向颜福海预支费用101985元。另外,超跃公司直接支付深圳市职业病防治院医疗费42000元。颜福海在疑似职业病观察诊断期间的门诊费用4797.18元及在深圳市职业病防治院住院治疗期间产生的没有被工伤保险基金理赔的81579.9元应由超跃公司承担。同时,颜福海所患职业病已由社保部门向超跃公司支付了工伤医疗费7888.1元及超跃公司向颜福海预支的其中工资项目798
正文(节选)
广东省深圳市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)粤03民终17941号上诉人(原审原告、互诉被告):颜福海,男,汉族,1981年1月20日出生,身份证住址贵州省安龙县。委托诉讼代理人:刘林泉,男,汉族,1971年9月27日出生,身份证住址广东省深圳市南山区,受村民委员会推荐。被上诉人(原审被告、互诉原告):深圳市超跃科技有限公司,住所地深圳市坪山区龙田街道龙田社区同富裕工业区莹展工业园D4栋……