保险纠纷 (2017)晋11民终713号

案号
(2017)晋11民终713号
法院
山西省吕梁市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2017
地域
山西省吕梁市
裁判日期
2017-08-02

裁判要旨

原告在下班回家途中,发生交通事故,符合意外伤害保险约定条款。该意外伤害保险合同由两部分组成。一部分为医疗费,最高保额40000元。原告医疗费38354.38元,已在交通事故一案中赔偿。医疗费属财产损失适用填补原则不应双重赔偿,故原告的请求应予驳回。另一部分为伤残、死亡保险,最高额为300000元,原告的伤残该院委托后,鉴定部门按工伤标准鉴定为九级伤残,应予认定。具体根据保险合同,伤残等级分为10级,最低十级为30000元,九级应为60000元,应予支持。原告的意外伤害不存在保险合同中责任免除项。综上所述,原告请求按交通事故的赔偿标准计算,不符合保险合同的约定。是对死亡、伤残赔偿的保额理解有误,应根据保险合同予以认定,九级伤残赔偿金、鉴定费应予支持。医疗费已赔偿不予支持。依据《中华人民共和国保险法》第四十六条之规定,判决:(一)被告永诚财产保险股份有限公司吕梁中心支公司在判决生效后十日内赔偿原告伤残保险金、鉴定费等共计61800元。(二)驳回原告的其它诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息

摘要

原告在下班回家途中,发生交通事故,符合意外伤害保险约定条款。该意外伤害保险合同由两部分组成。一部分为医疗费,最高保额40000元。原告医疗费38354.38元,已在交通事故一案中赔偿。医疗费属财产损失适用填补原则不应双重赔偿,故原告的请求应予驳回。另一部分为伤残、死亡保险,最高额为300000元,原告的伤残该院委托后,鉴定部门按工伤标准鉴定为九级伤残,应予认定。具体根据保险合同,伤残等级分为10级,最低十级为30000元,九级应为60000元,应予支持。原告的意外伤害不存在保险合同中责任免除项。综上所述,原告请求按交通事故的赔偿标准计算,不符合保险合同的约定。是对死亡、伤残赔偿的保额理解有误,

正文(节选)

山西省吕梁市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)晋11民终713号上诉人(原审原告):王四汝。委托诉讼代理人:李东锋,山西晋宇律师事务所律师。上诉人(原审被告):永诚财产保险股份有限公司吕梁中心支公司,住所地山西省吕梁市离石区龙凤大街西侧久安路北侧金鼎大厦8层。负责人:郭军民,总经理。委托诉讼代理人:赵志梅,山西弘韬律师事务所律师。委托诉讼代理人:李娜,山西弘韬律师事务所律师。上诉人王四汝因……