保险纠纷 （2018）吉01民终5229号

投保人与新华保险所签订的保险合同是双方的真实意思表示，属有效合同。关于刘长青所患疾病是否符合与新华保险所签订的《附加08定期重大疾病保险》合同规定的重大疾病的理赔条件？刘伟请求新华保险支付重大疾病保险金是否应予支持？案涉保险合同系保险人拟定的制式合同，且该合同中“重大疾病”的外延不同于一般生活中重大疾病的外延。保险人对其进行了限缩定义。如此定义减少了保险人赔付的概率。案涉保险合同条款5.4应认定为减轻保险人责任的条款。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条规定：保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”的规定，该条款应符合《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作

投保人与新华保险所签订的保险合同是双方的真实意思表示，属有效合同。关于刘长青所患疾病是否符合与新华保险所签订的《附加08定期重大疾病保险》合同规定的重大疾病的理赔条件？刘伟请求新华保险支付重大疾病保险金是否应予支持？案涉保险合同系保险人拟定的制式合同，且该合同中“重大疾病”的外延不同于一般生活中重大疾病的外延。保险人对其进行了限缩定义。如此定义减少了保险人赔付的概率。案涉保险合同条款5.4应认定为减轻保险人责任的条款。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条规定：保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保

吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）吉01民终5229号上诉人（原审被告）：新华人寿保险股份有限公司辽宁分公司。住所：辽宁省沈阳市皇姑区。代表人：史庆安，总经理。委托诉讼代理人：汪玉，辽宁铭博律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘悦，公司职员。被上诉人（原审原告）：刘长青，男，1975年5月3日生，汉族，现住榆树市。上诉人新华人寿保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称新华保险）因与被上……