社会保险纠纷 (2017)冀01民终7363号
裁判要旨
原告主张支付的医疗费,所依据的是被告医保中心与被告国寿公司之间《石家庄市城镇职工和城镇居民意外伤害保险协议书》,该协议甲方即被告医保中心系医疗保险行政管理机构,制定协议是为建立多层次的意外伤害保险保障体系,妥善解决城镇职工和居民因意外伤害所支付的医疗费用。另,根据该协议及《石家庄市城镇职工意外伤害保险暂行办法》,原告所述费用,应由被告国寿公司按基本医疗保险统筹基金支付办法支付,基本医疗保险统筹基金的支付属社保经办机构的法定职责,不属于人民法院民事案件受案范围。裁定:驳回原告魏桂平的起诉。本院审理查明事实同原审法院查明事实。本院认为,上诉人与被上诉人国寿公司之间的纠纷实质上属于保险理赔合同纠纷,符合民事案件受案范围,原审法院驳回起诉,适用法律不当。综上,上诉人上诉请求成立,对上诉人魏桂平的上诉请求,本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十一条,《最高人民法院关于适用的解释》第三百三十二条规定,裁定如下:一、撤销石家庄市桥西区人民法院(2017)冀0104民初280号民事裁定;二、本案指令石家庄市桥西区人民法院审理。本裁定为终审裁定。审 判 长 李秀云代理审判员 寻 亚
摘要
原告主张支付的医疗费,所依据的是被告医保中心与被告国寿公司之间《石家庄市城镇职工和城镇居民意外伤害保险协议书》,该协议甲方即被告医保中心系医疗保险行政管理机构,制定协议是为建立多层次的意外伤害保险保障体系,妥善解决城镇职工和居民因意外伤害所支付的医疗费用。另,根据该协议及《石家庄市城镇职工意外伤害保险暂行办法》,原告所述费用,应由被告国寿公司按基本医疗保险统筹基金支付办法支付,基本医疗保险统筹基金的支付属社保经办机构的法定职责,不属于人民法院民事案件受案范围。裁定:驳回原告魏桂平的起诉。本院审理查明事实同原审法院查明事实。本院认为,上诉人与被上诉人国寿公司之间的纠纷实质上属于保险理赔合同纠纷,
正文(节选)
河北省石家庄市中级人民法院民 事 裁 定 书(2017)冀01民终7363号上诉人(原审原告):魏桂平,女,1964年10月29日出生,汉族,住石家庄市。委托诉讼代理人:王超,河北中宇律师事务所律师。委托诉讼代理人:李希凯,河北中宇律师事务所律师。被上诉人(原审被告):石家庄市医疗保险管理中心,住所地石家庄市槐安西路*号。法定代表人:邓小梅,该中心主任。委托诉讼代理人:张倩,河北天宏律师事务所律师……