人寿保险合同纠纷 (2016)新29民终237号

案号
(2016)新29民终237号
法院
新疆维吾尔自治区阿克苏地区中级人民法院
案由
人寿保险合同纠纷
年份
2016
地域
新疆维吾尔自治区阿克苏地区
裁判日期
2016-03-16

裁判要旨

原告作为投保人和被保险人与被告中国人寿保险股有限公司新和县支公司签订国寿康宁终身重大疾病保险(2012版)合同,是双方在平等自愿的基础上真实意思表示,符合法律规定,属有效合同。双方应按合同约定行使权力,履行义务。被保险人如则·马木提即本案原告在合同有效期内患脑中风后遗症,其左侧肢体偏瘫,日常生活能力严重受限,属重大疾病。因此被告应按照保险条款第五条的规定,一次性支付原告如则·马木提基本保险的重大疾病保险金,该合同的重大疾病保险金给付责任即行终止。对于原告要求被告支付原告保险金40000元的请求,因在庭审中原告陈述被告已向其给付保险金8000元,故被告应承担32000元的理赔义务。原审法院判决:一、由被告中国人寿保险股份有限公司阿克苏分公司新和支公司于本判决书生效之日起十日内给付原告如则·马木提重大疾病保险金32000元;二、驳回原告如则·马木提的其他诉讼请求。案件受理费800元,已免交。宣判后,中国人寿保险股份有限公司阿克苏分公司新和支公司不服一审判决,上诉称:2012年6月29日被上诉人在我公司投保国寿康宁终身重大疾病保险(2012版)及被上诉人在2014年5月后因为脑中风在进行治疗

摘要

原告作为投保人和被保险人与被告中国人寿保险股有限公司新和县支公司签订国寿康宁终身重大疾病保险(2012版)合同,是双方在平等自愿的基础上真实意思表示,符合法律规定,属有效合同。双方应按合同约定行使权力,履行义务。被保险人如则·马木提即本案原告在合同有效期内患脑中风后遗症,其左侧肢体偏瘫,日常生活能力严重受限,属重大疾病。因此被告应按照保险条款第五条的规定,一次性支付原告如则·马木提基本保险的重大疾病保险金,该合同的重大疾病保险金给付责任即行终止。对于原告要求被告支付原告保险金40000元的请求,因在庭审中原告陈述被告已向其给付保险金8000元,故被告应承担32000元的理赔义务。原审法院判决:

正文(节选)

新疆维吾尔自治区阿克苏地区中级人民法院民 事 判 决 书(2016)新29民终237号上诉人(原审被告)中国人寿保险股份有限公司新和县支公司。住所地新和县新沙路金鹰房产物流公司。法定代表人安广林,该公司经理。委托代理人古力阿依木·吐尔迪,女,维吾尔族,1975年8月3日出生,中国人寿保险股份有限公司阿克苏分公司监察部经理。委托代理人陆峻,新疆胜天律师事务所律师。被上诉人(原审原告)如则·马木提,男……