保险纠纷 （2021）湘10民终1858号

本案系意外伤害保险合同纠纷。中宏建公司与平安财险深圳分公司签订的保险合同依法成立且合法有效。朱敏系中宏建公司的员工同时也是保险合同中的被保险人。朱敏在中宏建公司安排的工作中遭受意外伤害事故，且事故发生在保险期限内，故朱敏依法享有按照保险合同的约定，要求平安财险深圳分公司给付伤残保险金、医疗保险金、住院津贴保险金的权利。关于伤残保险金的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确的说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。2020年12月29日公布的《最高人民法院关于适用若干问题的解释》（二)第九条第一款规定：保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。本案朱敏构成十级伤残，按保险合同意外伤害保险（C款）条款的约定，朱敏享有伤残保险金为100,000元（1,000,000元×10%=10

本案系意外伤害保险合同纠纷。中宏建公司与平安财险深圳分公司签订的保险合同依法成立且合法有效。朱敏系中宏建公司的员工同时也是保险合同中的被保险人。朱敏在中宏建公司安排的工作中遭受意外伤害事故，且事故发生在保险期限内，故朱敏依法享有按照保险合同的约定，要求平安财险深圳分公司给付伤残保险金、医疗保险金、住院津贴保险金的权利。关于伤残保险金的问题。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确的说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生

湖南省郴州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)湘10民终1858号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市福田区香蜜湖街道农林路69号深国投广场1栋7楼、11楼。负责人：尤程明，该分公司总经理。委托诉讼代理人：胡青，湖南万和律师事务所律师。委托诉讼代理人：谌海超，湖南万和律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：朱敏，男，1990年8月20日出生，汉族，住湖南省……