机动车交通事故责任纠纷 （2016）粤19民终8341号

本案系机动车交通事故责任纠纷，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，本院对上诉人上诉请求的有关事实和法律适用进行审查。根据本案各方当事人在二审中的上诉和答辩，本案的争议焦点是：一、中华财险益阳公司上诉对赔偿项目所提异议能否成立；二、赔偿比例认定是否合理。对此，本院分析如下：关于焦点一。1.关于医疗费以及非医保用药应否扣减的问题，经查，彭承荣诉请医疗费，提交了部分医疗费发票及费用清单予以证明，其中，费用清单经医院加盖公章确认，彭承荣亦陈述了因欠医院治疗费，无法开具全部发票的情况，该解释符合情理，原判据此认定医疗费数额，依据充分，本院予以确认。关于非医保用药的扣减问题，经查，一方面，中华财险益阳公司并未举证证明非医保用药的范围及数额；另一方面，案涉机动车第三者责任保险条款第二十七条第二款所规定的“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”，是保险人与被保险人对人身伤亡赔偿金赔付标准的约定，该条款实际上限制了被保险人的用药范围，免除了保险人的部分赔付义务，属于免责条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条的规

本案系机动车交通事故责任纠纷，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，本院对上诉人上诉请求的有关事实和法律适用进行审查。根据本案各方当事人在二审中的上诉和答辩，本案的争议焦点是：一、中华财险益阳公司上诉对赔偿项目所提异议能否成立；二、赔偿比例认定是否合理。对此，本院分析如下：关于焦点一。1.关于医疗费以及非医保用药应否扣减的问题，经查，彭承荣诉请医疗费，提交了部分医疗费发票及费用清单予以证明，其中，费用清单经医院加盖公章确认，彭承荣亦陈述了因欠医院治疗费，无法开具全部发票的情况，该解释符合情理，原判据此认定医疗费数额，依据充分，本院予以确认。关于非医保用药的扣减问题，经查，一方面

广东省东莞市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）粤19民终8341号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司，住所地：湖南省益阳市高新区龙洲南路298号。负责人：王黎明，该公司总经理。委托代理人：熊新前，该公司员工。委托代理人：丁璐，该公司员工。被上诉人（原审原告）：彭承荣，男，1969年11月5日出生，汉族，住广西浦北县。委托代理人：ＸＸ飞，广东五维律师事务所律师。委……