保险纠纷 （2021）闽08民终937号

刘巧英与富德人保公司订立的保险合同系双方当事人真实意思表示,未违反法律、行政法规的强制性规定,应属有效。本案的争议焦点为被保险人马某死亡是否属于保险合同约定的意外伤害导致,富德人保公司是否应当承担给付保险金的责任。对此,作如下评判：根据涉案保险条款的规定,意外伤害事故是“指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事故。”本案中，根据南方司鉴中心[2020]临鉴字第756号《法医临床司法鉴定意见书》记载，鉴定人员根据送检资料、医患双方的陈述及听证会质证材料，推断马某死亡原因为自发性双侧额叶脑出血并脑疝形成致呼吸、循环功能衰竭死亡，医患双方表示认可。在刘巧英没有提供相反证据推翻上述鉴定结论的情况下,予以采信上述鉴定报告的意见。《保险法》第二十二条第一款规定:“保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。”保险金请求权利人应当提供证据证明保险事故的性质和原因,但刘巧英提供的证据未能证明马耀华系因意外摔倒导致死亡，故对刘巧英的诉请不予支持。根据《保险合同》

刘巧英与富德人保公司订立的保险合同系双方当事人真实意思表示,未违反法律、行政法规的强制性规定,应属有效。本案的争议焦点为被保险人马某死亡是否属于保险合同约定的意外伤害导致,富德人保公司是否应当承担给付保险金的责任。对此,作如下评判：根据涉案保险条款的规定,意外伤害事故是“指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事故。”本案中，根据南方司鉴中心[2020]临鉴字第756号《法医临床司法鉴定意见书》记载，鉴定人员根据送检资料、医患双方的陈述及听证会质证材料，推断马某死亡原因为自发性双侧额叶脑出血并脑疝形成致呼吸、循环功能衰竭死亡，医患双方表示认可。在刘巧英没有提供相反证据推翻上述鉴

福建省龙岩市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)闽08民终937号上诉人（原审原告）：刘巧英，女，1963年11月14日出生，汉族，居民，住福建省上杭县。委托诉讼代理人：杜春林，福建天岩律师事务所律师。委托诉讼代理人：卢坤，福建天岩律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：富德生命人寿保险股份有限公司龙岩中心支公司，住所地福建省龙岩市新罗区西陂街道华莲社区天平路58号太古广场1幢14层1401，……