保险纠纷 （2015）周民终字第1662号

李红亮所在公司在中华联合财保周口公司处为李红亮投保团体人身意外伤害保险，并按约定支付了保险费，中华联合财保周口公司应在保险事故发生后，在其承保的保险责任范围内依法给付李红亮保险金。中华联合财保周口公司提供的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》是列举式条款，不能涵盖全部的人身伤残。本案所涉及的人身保险合同中也没有作出将该表所列伤残以外的伤残排除在保险责任之外的规定，同时，免除责任也没有对8-10级伤残不予赔偿的规定。根据《保险法》第十九条规定：采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。中华联合财保周口公司的相关合同条款将被保险人的伤残情形限定于《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，不适当地排除了被保险人依法享有的权利，明显有违公平原则，该条款应为无效约定。综上，中华联合财保周口公司以李红亮伤残未达到保险给付条件，不应给付保险金理由不能成立。李红亮请求中华联合财保周口公司给付保险金于法有据，法院予以支持，请求按城镇居民标准计算保险金没有证据证明，法院不予支

李红亮所在公司在中华联合财保周口公司处为李红亮投保团体人身意外伤害保险，并按约定支付了保险费，中华联合财保周口公司应在保险事故发生后，在其承保的保险责任范围内依法给付李红亮保险金。中华联合财保周口公司提供的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》是列举式条款，不能涵盖全部的人身伤残。本案所涉及的人身保险合同中也没有作出将该表所列伤残以外的伤残排除在保险责任之外的规定，同时，免除责任也没有对8-10级伤残不予赔偿的规定。根据《保险法》第十九条规定：采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受

周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）周民终字第1662号上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司，住所地：周口市黄河路西段海燕职专办公楼。代表人张新黎，公司总经理。委托代理人王运书，河南天图律师事务所律师。被上诉人（原审原告）李红亮。委托代理人尚守运，鹿邑县法律援助中心律师。上诉人中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称：中华联合财保周口公司）因与被上诉……