保险纠纷 （2014）沧民终字第2438号

被告平安养老保险公司对原告提供的两张电子保单、交通事故认定书、住院病历、司法鉴定意见书、意外伤害保险金保额60000元、医疗保险金保额10000元、住院补贴10800元、均无异议，原审法院予以确认。被告平安养老保险公司对原告发生交通事故时乘坐刘行驾驶的冀JJJ7**号庆铃牌轻型普通货车，并未开车认可，原审法院予以确认。被告平安养老保险公司辩称，原告投保时，以机关内勤投保成功，但发生保险事故时原告从事货车司机一职，期间没有履行通知义务，根据保险合同约定，有权拒付全部保险金。另合同约定被保险人因遭受意外伤害事故，自事故发生之日起180日内进行治疗，原告住院时间长达两年多，无法证明其180天内的医疗费用是否达到意外伤害医疗保险金保额，故对这部分保险金，我们拒绝支付。原审法院认为，原告发生交通事故时系乘车人并非司机，住院治疗两年多是一个连续不间断治疗过程，住院时间长短不以自己意志而改变，应根据伤者的病情而定，原告住院治疗费用及住院天数均超过所投保意外伤害医疗保险保额及住院180天的上限。被告平安养老保险公司上述辩称与本案事实不相符，也与意外伤害保险合同的目的相悖，该辩称原审法院不予采纳。原告依

被告平安养老保险公司对原告提供的两张电子保单、交通事故认定书、住院病历、司法鉴定意见书、意外伤害保险金保额60000元、医疗保险金保额10000元、住院补贴10800元、均无异议，原审法院予以确认。被告平安养老保险公司对原告发生交通事故时乘坐刘行驾驶的冀JJJ7**号庆铃牌轻型普通货车，并未开车认可，原审法院予以确认。被告平安养老保险公司辩称，原告投保时，以机关内勤投保成功，但发生保险事故时原告从事货车司机一职，期间没有履行通知义务，根据保险合同约定，有权拒付全部保险金。另合同约定被保险人因遭受意外伤害事故，自事故发生之日起180日内进行治疗，原告住院时间长达两年多，无法证明其180天内的医疗

河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）沧民终字第2438号上诉人（原审被告）：平安养老保险股份有限公司河北分公司负责人：曹辉，该公司经理。委托代理人：陈媛，该公司职员。委托代理人：刘保刚，该公司职员。被上诉人（原审原告）：张军涛委托代理人：张国旗，河北铭鉴律师事务所律师。上诉人平安养老保险股份有限公司河北分公司因保险合同纠纷一案，不服河北省沧州市运河区人民法院（2014）运民初字第……