人身保险合同纠纷 （2018）粤03民终318号
裁判要旨
本案的争议焦点在于讼争事故的发生是否属于保险条款的免责事由及讼争事故的理赔是否应受保险免责条款约束。一、讼争事故是否符合保险条款的理赔条件。阳朔县公安局在对现场进行勘查和尸体检验后，出具《死亡证明》证实“陈XX的死亡原因排除他杀可能，符合意外突发疾病死亡”。该证明程序合法有效，具有法律效力。《死亡证明》已证实陈XX为意外突发疾病致死。保险合同中对意外伤害进行了释义，“指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害”。陈XX的死亡显然不属于意外伤害。《国寿绿洲意外伤害保险（B型）（2013版）》、《国寿绿洲意外伤害保险（A型）版》约定的理赔情形为意外伤害。此时，讼争事故不符合该两份保险合同的理赔条件。而《国寿如意随行两全保险》及《国寿绿洲团体定期保险》约定了意外伤害身故及疾病身故的理赔。根据讼争保险合同的条款约定，人保公司在该两份保险合同中按陈XX疾病身故的标准向罗桂花、陈某钰进行了保险理赔，符合合同约定，人保公司的处理并无不妥。二、讼争事故的理赔是否应受保险免责条款约束。依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合
摘要
罗桂花、陈嘉钰与中国人寿保险股份有限公司深圳市分公司、中国人寿保险股份有限公司深圳市龙岗支公司人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷
正文（节选）
文书内容广东省深圳市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）粤03民终318号上诉人（原审原告）：罗桂花，女，1973年10月7日出生，汉族，住广东省深圳市龙岗区。上诉人（原审原告）：陈某钰，女，2008年7月22日出生，汉族，住广东省深圳市龙岗区。法定代理人：罗桂花（系陈某钰母亲），女，汉族，1973年10月7日出生，住广东省深圳市龙岗区。两上诉人共同委托诉讼代理人：张云辉，广东恒港律师事务所……