保险纠纷 （2017）晋02民终1303号

一审中，法院组织双方当事人进行鉴定，但因被上诉人中煤财保公司未参加摇号而被退回。在此情况下，上诉人翟永帅为证实其残疾情况，自行委托有资质的鉴定机构进行伤残鉴定并无不当，被上诉人虽对此报告不予认可，但并未提出足以否定此报告的合法理由，故本院对此鉴定报告予以采信，对翟永帅构成十级伤残的鉴定意见予以采纳。对上诉人依据合同约定，请求被上诉人给付残疾保险金6万元的上诉请求予以支持。关于鉴定费1500元的问题。本院认为，上诉人为查明其伤残情况支出的鉴定费1500元，是为查明保险标的的损失状况所发生的必要合理的支出，依法应由被上诉人中煤财保公司承担。关于医疗费的问题。本院认为，被上诉人主张应按照保险合同的约定对上诉人主张的医疗费扣除100元免赔额后，按80%的比例理赔。上诉人认为该保险条款属免责条款，被上诉人未履行提示说明义务，该条款不发生法律效力。本院认为，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。故被上诉人主张

一审中，法院组织双方当事人进行鉴定，但因被上诉人中煤财保公司未参加摇号而被退回。在此情况下，上诉人翟永帅为证实其残疾情况，自行委托有资质的鉴定机构进行伤残鉴定并无不当，被上诉人虽对此报告不予认可，但并未提出足以否定此报告的合法理由，故本院对此鉴定报告予以采信，对翟永帅构成十级伤残的鉴定意见予以采纳。对上诉人依据合同约定，请求被上诉人给付残疾保险金6万元的上诉请求予以支持。关于鉴定费1500元的问题。本院认为，上诉人为查明其伤残情况支出的鉴定费1500元，是为查明保险标的的损失状况所发生的必要合理的支出，依法应由被上诉人中煤财保公司承担。关于医疗费的问题。本院认为，被上诉人主张应按照保险合同的约

山西省大同市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）晋02民终1303号上诉人（原审原告）：翟永帅，男，汉族。委托诉讼代理人：王彩霞，山西宝翰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司，住所地大同市城区大庆路1号桐城怡景B座9层10层。负责人：武志强，该公司经理。委托诉讼代理人：吴黎譞，山西若谷律师事务所律师。上诉人翟永帅因与被上诉人中煤财产保险股份有限公司大同……