保险纠纷 （2019）津02民终6783号

涉诉的保险合同，系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的效力性强制性规定，为有效合同。正大公司的雇员李井龙在保险期间内发生人身伤害，属于涉诉保险合同约定的保险事故，太平财险天津分公司应依约支付相应的保险金。本案中，正大公司主张太平财险天津分公司给付其医药费30000元，太平财险天津分公司予以认可，且李井龙并无异议，故予以支持。涉案保险合同第二十八条约定，对于永久丧失部分工作能力的，在《伤残等级赔偿比例表》规定的百分比乘以每人伤亡赔偿限额的数额内赔偿，因本案各方当事人均认可李井龙的伤残等级为六级，故按照伤残等级赔偿比例表的约定，应按照40%的比例进行赔偿，金额应为40000元。正大公司主张涉案保险合同中按伤残等级进行比例赔付的条款属于免责条款，且保险人未进行提示及明确说明，故该条款不产生效力。太平财险天津分公司提交的投保单可以证明其已对保险合同中免除保险责任的条款尽到提示及明确说明义务，且在该投保单中有正大公司对此进行的盖章确认，故正大公司关于免责条款不生效的主张不予采信。太平财险天津分公司应按照比例赔付伤残赔偿金40000元，且正大公司主张太平财险天津分公司应将伤残赔偿金直

涉诉的保险合同，系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的效力性强制性规定，为有效合同。正大公司的雇员李井龙在保险期间内发生人身伤害，属于涉诉保险合同约定的保险事故，太平财险天津分公司应依约支付相应的保险金。本案中，正大公司主张太平财险天津分公司给付其医药费30000元，太平财险天津分公司予以认可，且李井龙并无异议，故予以支持。涉案保险合同第二十八条约定，对于永久丧失部分工作能力的，在《伤残等级赔偿比例表》规定的百分比乘以每人伤亡赔偿限额的数额内赔偿，因本案各方当事人均认可李井龙的伤残等级为六级，故按照伤残等级赔偿比例表的约定，应按照40%的比例进行赔偿，金额应为40000元。正大公

天津市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2019）津02民终6783号上诉人（原审原告）：天津市正大科技有限公司，住所地天津市津南区小站镇营盘圈村营和道南侧。法定代表人：郑家怡，总经理。委托诉讼代理人：宋建岩，天津秦天律师事务所律师。被上诉人（原审被告)：太平财产保险有限公司天津分公司，住所地天津市河西区围堤道103号峰汇广场B座18、19层及1404室。负责人：马国强，总经理。委托诉讼代理人：……