保险纠纷 (2021)豫06民终1047号

案号
(2021)豫06民终1047号
法院
河南省鹤壁市中级人民法院
案由
保险纠纷
年份
2021
地域
河南省鹤壁市
裁判日期
2021-09-26

裁判要旨

保险法规定投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立,依法成立的保险合同,自成立时生效。本案中,徐九社配偶牛治军以徐九社为被保险人与人寿财险河南分公司所签订的医疗保险A(2019版)合同的行为系双方真实意思表示,该合同不违反有关法律、行政法规的规定,合法有效,双方均应按照合同约定履行义务,享有权利。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”和《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条第一款“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险责任人的条款,可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’”的规定。本案中,人寿财险河南分公司称徐九社既往疾病及投保时不履行告知义务违反了医疗保险A

摘要

保险法规定投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立,依法成立的保险合同,自成立时生效。本案中,徐九社配偶牛治军以徐九社为被保险人与人寿财险河南分公司所签订的医疗保险A(2019版)合同的行为系双方真实意思表示,该合同不违反有关法律、行政法规的规定,合法有效,双方均应按照合同约定履行义务,享有权利。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容

正文(节选)

河南省鹤壁市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)豫06民终1047号上诉人(原审被告):中国人寿财产保险股份有限公司河南省分公司,住所地河南省郑州市金水区黑朱庄路107号6号楼7层-25层,6、7、12号商业裙房1层104号、106号。代表人:王涛,该分公司总经理。委托诉讼代理人:马海京,男,系该公司鹤壁中心支公司工作人员。被上诉人(原审原告):徐九社,女,1962年5月10日出生,汉族,住……