保险合同纠纷 （2019）内09民终1394号

×××号车辆在被告处投保机动车车辆司乘人员团体意外伤害保险，是双方真实意思表示，合法有效，本院予以确认。在保险期间内原告李某3乘坐的该车辆发生交通事故，遭受意外伤害，享有保险利益，被告保险公司应按照保险合同约定承担给付保险金责任。1.残疾赔偿金，根据原告的伤残鉴定结果两处伤残分别为九级、十级系法院委托司法鉴定机构作出的鉴定结果，且被法院生效法律文书所确认，本院予以采信，被告保险公司要求重新鉴定，本院不予支持。依据该鉴定结果，参照《2018年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》，原告主张的残疾赔偿金164082元（35670元X20年X23%），予以确认。被告保险公司主张以保险条款规定的残疾赔偿金计算方式即两处以上伤残，按最高伤残等级对应的给付比例乘以保险金额进行赔付。经审查，该保险条款系保险公司内部自制的格式条款，长达20页，保险公司未举证证明已尽到明确的告知提示义务，同时，不符合人身损害赔偿的相关规定，本院不予支持。2.医疗费，原告李某3在本次事故中花费医疗费高达150000多元，扣除相关保险公司已赔付的医疗费外，仍有50984.94元未得到赔

×××号车辆在被告处投保机动车车辆司乘人员团体意外伤害保险，是双方真实意思表示，合法有效，本院予以确认。在保险期间内原告李某3乘坐的该车辆发生交通事故，遭受意外伤害，享有保险利益，被告保险公司应按照保险合同约定承担给付保险金责任。1.残疾赔偿金，根据原告的伤残鉴定结果两处伤残分别为九级、十级系法院委托司法鉴定机构作出的鉴定结果，且被法院生效法律文书所确认，本院予以采信，被告保险公司要求重新鉴定，本院不予支持。依据该鉴定结果，参照《2018年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》，原告主张的残疾赔偿金164082元（35670元X20年X23%），予以确认。

内蒙古自治区乌兰察布市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）内09民终1394号 上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司沧州中心支公司。 负责人：李某1。 委托诉讼代理人：李某2，河北沧狮律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李某3，住兴和县。 委托诉讼代理人：王某，内蒙古那日律师事务所律师。 上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称太平洋人保公司）因与被……