医疗损害责任纠纷 （2017）粤01民终8517号

黄某钦在四二一医院住院治疗，故双方形成医疗服务关系。黄某钦在四二一医院处接受医疗的过程中，四二一医院的医疗行为是否存在过错，及黄某钦的伤残等级，本院委托了广东通济司法鉴定中心进行司法鉴定。黄某钦、四二一医院对此有异议。根据黄某钦的出院小结，病程记录，黄某钦在四二一医院住院期间，四二一医院为黄某钦多次施行气管镜吸痰并行鼻气管插管行机械通气，建立人工气道进行机械通气，会因长时间的气囊压迫可导致气管后壁组织发生缺血坏死进而形成溃疡，溃疡又可导致感染、炎症加重和坏死，气管膜部的不断破坏、坏死进一步发展穿透食管，就会导致气管食管瘘的发生。气管食管瘘是建立人工气道进行机械通气的严重的并发症之一。因此，四二一医院为黄某钦实施上述的医疗行是黄某钦日后确诊的气管-食管瘘发生的诱因，再从四二一医院为黄某钦机械通气后，黄某钦出现了气道分泌物有血丝、痰中带有血丝，进食后饮水后呛咳，咳嗽剧烈，声带活动受限等现象来判断，黄某钦出现的气管食管瘘与四二一医院的医疗行为有因果关系，故四二一医院存在错。但鉴于四二一医院因黄某钦出现呼吸衰竭在病情危重的情况，为其建立人工气道进行机械通气，而建立人工气道进行机械通气是抢救治疗

黄某钦在四二一医院住院治疗，故双方形成医疗服务关系。黄某钦在四二一医院处接受医疗的过程中，四二一医院的医疗行为是否存在过错，及黄某钦的伤残等级，本院委托了广东通济司法鉴定中心进行司法鉴定。黄某钦、四二一医院对此有异议。根据黄某钦的出院小结，病程记录，黄某钦在四二一医院住院期间，四二一医院为黄某钦多次施行气管镜吸痰并行鼻气管插管行机械通气，建立人工气道进行机械通气，会因长时间的气囊压迫可导致气管后壁组织发生缺血坏死进而形成溃疡，溃疡又可导致感染、炎症加重和坏死，气管膜部的不断破坏、坏死进一步发展穿透食管，就会导致气管食管瘘的发生。气管食管瘘是建立人工气道进行机械通气的严重的并发症之一。因此，四二

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）粤01民终8517号上诉人（原审原告）：黄某钦，住福建省永安市。委托代理人：杨会林，北京市盈科（广州）律师事务所律师。委托代理人：黄雪杏，北京市盈科（广州）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人民解放军第四二一医院，住所地广东省广州市海珠区。法定代表人：陈大军，该医院院长。委托代理人：ＸＸ全，广东经纶律师事务所律师。委托代理人：陈勇伟，该……