人寿保险合同纠纷 (2015)六民一终字第00757号

案号
(2015)六民一终字第00757号
法院
安徽省六安市中级人民法院
案由
人寿保险合同纠纷
年份
2015
地域
安徽省六安市
裁判日期
2015-10-27

裁判要旨

依法成立的合同,对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务,不得擅自变更或者解除合同。本案原告董某12013年、2014年连续2年购买两份国寿学生儿童系列保险,保险期限分别为2013年9月1日至2014年8月31日和2014年9月1日至2015年8月31日,原告董某1两次住院治疗均发生在当年度购买的保险约定期限内,被告人寿霍山支公司理应按照约定支付保险金。故原告要求被告支付保险金的诉讼请求,符合法律规定,予以支持。原告董某1第一次住院支付医疗费93116.85,扣除自付费用1312.72元和免赔额100元,余款91704.13元,由被告人寿霍山支公司负担60%,即55022.48元,已经给付26512.20元,余款28510.28元,原告仅要求28304元,予以准许。原告董某1第二次住院支付医疗费59756.53元,扣除100元,余款59656.53元,由被告人寿霍山支公司负担60%,即35794元。原审法院依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条之规定,判决如下:一、被告中国人寿保险股份有限公司霍山支公司于判决生效之日起五日内在2013年度国寿附加学生儿童住院费用补

摘要

依法成立的合同,对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务,不得擅自变更或者解除合同。本案原告董某12013年、2014年连续2年购买两份国寿学生儿童系列保险,保险期限分别为2013年9月1日至2014年8月31日和2014年9月1日至2015年8月31日,原告董某1两次住院治疗均发生在当年度购买的保险约定期限内,被告人寿霍山支公司理应按照约定支付保险金。故原告要求被告支付保险金的诉讼请求,符合法律规定,予以支持。原告董某1第一次住院支付医疗费93116.85,扣除自付费用1312.72元和免赔额100元,余款91704.13元,由被告人寿霍山支公司负担60%,即55022.48

正文(节选)

安徽省六安市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)六民一终字第00757号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司霍山支公司,住所地安徽省霍山县衡山镇南岳西路15号,组织机构代码70500790-7。负责人:范宏德,该公司经理。委托代理人:朱家萍,安徽皋兴律师事务所律师。委托代理人:赵会,安徽皋兴律师事务所律师。被上诉人(原审原告):董某1,男,2000年12月17日出生,汉族,住安徽省霍……