人身保险合同纠纷 (2015)蚌民二终字第00178号

案号
(2015)蚌民二终字第00178号
法院
安徽省蚌埠市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2015
地域
安徽省蚌埠市
裁判日期
2015-10-20

裁判要旨

郑九根与太平洋人寿安徽分公司之间的保险合同不违反法律规定,合法、有效。现郑广荣、徐中华、金华、郑亚、郑瑞按照郑九根与被告之间的合同约定主张权利,符合法律规定。太平洋人寿安徽分公司辩称,应按保险单中第五项特别约定的拒保职业,只赔偿保险金额的5%即3000元。因保险合同并无职业分类或职业分类附件,在该条款职业分类并不明确的情况下,太平洋人寿安徽分公司亦未提供其他证据证明其已向郑九根对此作出了明确的解释或说明,该条款并不产生相应的法律效力,故太平洋人寿安徽分公司辩解据此只赔偿郑广荣、徐中华、金华、郑亚、郑瑞保险金3000元的理由不能成立,法院不予采信。综上,判决如下:被告中国太平洋人寿保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内向原告郑广荣、徐中华、金华、郑亚、郑瑞支付意外伤害保险金60000元。案件受理费1300元,减半收取650元,由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司安徽分公司负担。宣判后,太平洋人寿安徽分公司不服,向本院提起上诉。太平洋人寿安徽分公司上诉请求:1、依法撤销怀远县人民法院(2015)怀民二初字第00321号民事判决;2、依法改判驳回被上诉人的诉讼请求;3、本案一、二

摘要

郑九根与太平洋人寿安徽分公司之间的保险合同不违反法律规定,合法、有效。现郑广荣、徐中华、金华、郑亚、郑瑞按照郑九根与被告之间的合同约定主张权利,符合法律规定。太平洋人寿安徽分公司辩称,应按保险单中第五项特别约定的拒保职业,只赔偿保险金额的5%即3000元。因保险合同并无职业分类或职业分类附件,在该条款职业分类并不明确的情况下,太平洋人寿安徽分公司亦未提供其他证据证明其已向郑九根对此作出了明确的解释或说明,该条款并不产生相应的法律效力,故太平洋人寿安徽分公司辩解据此只赔偿郑广荣、徐中华、金华、郑亚、郑瑞保险金3000元的理由不能成立,法院不予采信。综上,判决如下:被告中国太平洋人寿保险股份有限公

正文(节选)

安徽省蚌埠市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)蚌民二终字第00178号上诉人(原审被告):中国太平洋人寿保险股份有限公司安徽分公司,住所地安徽省合肥市庐阳区。负责人:张松,该公司总经理。委托代理人:穆世舟,安徽征宇律师事务所律师。委托代理人:闫涛,该公司员工。被上诉人(原审原告):郑广荣,男,1930年10月7日出生,汉族,居民,住安徽省怀远县。被上诉人(原审原告):徐中华,女,1934年……