保险纠纷 (2021)湘05民申47号
裁判要旨
杨丽主观上没有故意,故认定责任应当由中国人寿湖南分公司承担,未能及时扣款也非银行或中国人寿湖南分公司故意,由此认定中国人寿湖南分公司对合同失效的责任明显错误;二、原判决认定事实错误。1、依照合同约定,2018年11月12日《国寿瑞鑫两全保险(分红型)》(主险)和《国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险典藏版》(附加险)因杨丽未及时缴纳保费已经失效。中国人寿湖南分公司于2018年11月20日向杨丽发送保单失效通知,杨丽没有申请恢复保险合同效力,因此案涉保险合同仍处于失效状态,中国人寿湖南分公司不需要承担保险责任;2、《国寿瑞鑫两全保险(分红型)》利益条款第五条基本保险金额约定“本合同的基本保险金额是指本合同保险单上载明的保险金额,若本合同附加的国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险(典藏版)合同发生保险事故并给付重大疾病保险金或身体高度残疾保险金,则本合同的基本保险金额减少为零”,第六条保险责任第四款约定“被保险人因前述意外情形身故,本公司按照基本保险金额的350%给付身故保险金”,即《固收瑞鑫两全保险(分红型)》附加的《国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险(典藏版)》合同发生保险事故并给付重大疾病保险
摘要
杨丽主观上没有故意,故认定责任应当由中国人寿湖南分公司承担,未能及时扣款也非银行或中国人寿湖南分公司故意,由此认定中国人寿湖南分公司对合同失效的责任明显错误;二、原判决认定事实错误。1、依照合同约定,2018年11月12日《国寿瑞鑫两全保险(分红型)》(主险)和《国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险典藏版》(附加险)因杨丽未及时缴纳保费已经失效。中国人寿湖南分公司于2018年11月20日向杨丽发送保单失效通知,杨丽没有申请恢复保险合同效力,因此案涉保险合同仍处于失效状态,中国人寿湖南分公司不需要承担保险责任;2、《国寿瑞鑫两全保险(分红型)》利益条款第五条基本保险金额约定“本合同的基本保险金额是指
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湖南省邵阳市中级人民法院民 事 裁 定 书(2021)湘05民申47号再审申请人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司,住所地湖南省长沙市芙蓉区韶山路178号中国人寿大厦。负责人:刘霞,系该公司总经理。委托诉讼代理人:张正元,北京天平(长沙)律师事务所律师。委托诉讼代理人:姚飞翔,北京天平(长沙)律师事务所实习律师。被申请人(原审原告):杨文昌,男,1954年12月5日出生,彝族,住云……