医疗损害责任纠纷 （2013）岳中民再终字第18号

院方为确保病历资料的管理，在向病人家属提供病人病历资料时要求其家属出示病人身份证明属合理要求，而事实上定某甲在提供了陈琳身份证明后已顺利取得了陈琳病历的全部资料复印件，陈琳病历首页ICD-10栏内增写的部分内容是在病历入档后档案室增写的，与首栏内所列疾病相应的代码。另如果按定某甲所述被告不及时提供病历是为了篡改病历，则不会将电脑打印的陈珊草率地用笔划掉改为陈琳，留下如此明显的瑕疵，故医务人员在陈琳的检查报告中电脑打印出的患者为“陈珊”应是误写。本案中，岳阳市一医院主张陈琳死亡的原因是暴发性心肌炎导致突发性心肺衰竭，在短时间内难以逆转。定某甲则主张是因输液过程中所产生的药物反应，或即使是暴发性心肌炎，也是由于岳阳市一医院未及时诊断，果断采取对症治疗，延误抢救治疗时间所致。对于上述重大争议，应当通过尸检来确定医疗行为与死亡后果之间是否存在因果关系。岳阳市一医院曾向法院提出了医疗事故鉴定申请，但由于病人死亡后未按相关规定进行尸检，岳阳市医学会因此终止了鉴定，而依现在的情况已不可能再通过尸检来证明医疗行为与死亡后果之间是否存在因果关系。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第（八

院方为确保病历资料的管理，在向病人家属提供病人病历资料时要求其家属出示病人身份证明属合理要求，而事实上定某甲在提供了陈琳身份证明后已顺利取得了陈琳病历的全部资料复印件，陈琳病历首页ICD-10栏内增写的部分内容是在病历入档后档案室增写的，与首栏内所列疾病相应的代码。另如果按定某甲所述被告不及时提供病历是为了篡改病历，则不会将电脑打印的陈珊草率地用笔划掉改为陈琳，留下如此明显的瑕疵，故医务人员在陈琳的检查报告中电脑打印出的患者为“陈珊”应是误写。本案中，岳阳市一医院主张陈琳死亡的原因是暴发性心肌炎导致突发性心肺衰竭，在短时间内难以逆转。定某甲则主张是因输液过程中所产生的药物反应，或即使是暴发性心

湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）岳中民再终字第18号申请再审人（一审原告、二审上诉人）：定某甲。申请再审人（一审原告、二审上诉人）：定某乙。申请再审人（一审原告、二审上诉人）：陈某。申请再审人（一审原告、二审上诉人）：胡某。定某乙、陈某、胡某的共同委托代理人：定某甲。被申请人（一审被告、二审上诉人）：岳阳市一人民医院。法定代表人：唐敏，院长。委托代理人：徐细平，男，1962年……