意外伤害保险合同纠纷 （2018）甘11民终137号

李应龙受雇的甘肃省定西远东建筑有限公司与永安保险公司签订的建筑工程团体人身意外伤害保险合同合法有效，当事人应按照合同的约定履行各自的义务。本案中，李应龙受雇的甘肃省定西远东建筑有限公司依照合同约定履行了交纳保险费及在事故发生后报案的义务，李应龙作为该保险合同的被保险人在受到意外伤害时，有权要求保险人承担赔偿责任，对李应龙主张的医疗费、伤残鉴定费、伤残赔偿金、应予以支持，但李应龙主张的医疗费金额与本院查明的金额存在偏差，按照李应龙提供的证据甘肃省中医院和福星镇卫生院出具的发票，李应龙支出的医疗费用为23395.35元，根据保险单的特别约定第4，支持的意外医疗保险金为18636.28元（[23395.35元-100元]×80%）；对请求的伤残赔偿金，根据受害人伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，本院予以支持的金额为205544元（25693元/年×20年×40%）；对李应龙请求的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、拐杖、轮椅费用的主张，根据附加个人意外伤害医疗保险条款第六条（二）、（五）项的规定，不属于保险人承担保险责任的范围，故其主张不予支持，李应龙可另案

永安财产保险股份有限公司定西中心支公司与李应龙意外伤害保险合同纠纷一案二审民事判决书 意外伤害保险合同纠纷

甘肃省定西市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)甘11民终137号上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司定西中心支公司，住所地定西市安定区小北街。负责人：冯江，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘雄，该公司职工。被上诉人（原审原告）：李应龙，男，汉族，甘肃省陇西县人，农民，住陇西县福星镇庞家岔村。委托诉讼代理人：李耀强（系李应龙儿子），男，汉族，甘肃省陇西县人，农民，住陇西县福星镇庞家岔村……