保险纠纷 （2014）营民三终字第502号

被保险人董恩德所在单位与被告国寿财险北京市分公司签订的团体人身意外伤害保险合同合法有效，双方均应按约履行义务。被保险人董恩德在保险期限内发生事故，被告国寿财险北京市分公司应当在保险合同约定的范围内承担相应的赔付责任。对于被告国寿财险北京市分公司的被保险人董恩德醉酒驾驶非机动车的行为属于条款规定的责任免除范围的辩解意见，因被告国寿财险北京市分公司未能举证证明已向投保人或代理人就有关保险人责任免除条款履行了明确说明义务或以书面形式向投保人或代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。故本案中保险条款约定的免责条款，对被保险人不具有法律效力。同时，保险合同约定的免责条款，应理解为被保险人醉酒自身原因而导致其身故，保险公司可以免责。本案中，虽然董恩德醉酒驾驶电动车发生交通事故而死亡，但其死亡原因是闫伟驾驶半挂车驶入非机动车道内与其相撞，事故是因司机闫伟违章驾驶导致，董恩德遭受的伤害与其醉酒并无因果关系，交警部门认定机动车驾驶员闫伟负事故全部责任，董恩德对事故的发生不负责任，亦对此进行了有力证明。此外，就本案而言，董恩德醉酒驾驶电动车的行为即便违法，应属交通管理部门来管理与处罚，不

被保险人董恩德所在单位与被告国寿财险北京市分公司签订的团体人身意外伤害保险合同合法有效，双方均应按约履行义务。被保险人董恩德在保险期限内发生事故，被告国寿财险北京市分公司应当在保险合同约定的范围内承担相应的赔付责任。对于被告国寿财险北京市分公司的被保险人董恩德醉酒驾驶非机动车的行为属于条款规定的责任免除范围的辩解意见，因被告国寿财险北京市分公司未能举证证明已向投保人或代理人就有关保险人责任免除条款履行了明确说明义务或以书面形式向投保人或代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。故本案中保险条款约定的免责条款，对被保险人不具有法律效力。同时，保险合同约定的免责条款，应理解为被保险

辽宁省营口市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）营民三终字第502号上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市朝阳区朝外大街16号中国人寿大厦15层。负责人李莎，总经理。委托代理人李妍，女，1983年7月3日出生，现住北京市西城区大觉胡同50号，公司职员。被上诉人（原审原告）董旭，男，1983年11月3日出生，汉族，现住营口市鲅鱼圈区绿色时代西区*号。委托代理人……