卫生行政管理（卫生） （2019）川20行终35号

本案涉及三方面的争议焦点：一、上诉人是否作出了变更被上诉人《医疗机构执业许可证》的行为；二、上诉人变更被上诉人持有的《医疗机构执业许可证》的行政行为是否合法；三、原审法院判决撤销上诉人作出的《医疗机构执业许可证》，是否属于超范围裁判。 关于上诉人是否作出了变更被上诉人《医疗机构执业许可证》的行为的问题。 本院认为，《中华人民共和国行政许可法》第四十条规定：“行政机关作出的准予行政许可决定，应当予以公开，公众有权查阅”，行政机关行政许可登记、变更行为具有公示、公信效力。因此，行政许可变更行为一经在电脑中登记完成，且作出书面行政许可决定，该行政行为就已经完备其法律要件，其对外就具有了公定力、权威性。对被许可人来说，其应当依照遵守《医疗机构管理条例》第二十七条：“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”本案中，上诉人虽然没有单独作出行政许可的变更决定，但其实际实施了在变更系统登记完成行政许可变更行为，上诉人在一审程序中也予以了认可。 有效的送达行为，应是使受送达人有一个公正的机会对受送达信息及时和充分的了解，送达行为是否有效，并不当然成为影响行政行为成立的因素。《中华人民共和国行政

本案涉及三方面的争议焦点：一、上诉人是否作出了变更被上诉人《医疗机构执业许可证》的行为；二、上诉人变更被上诉人持有的《医疗机构执业许可证》的行政行为是否合法；三、原审法院判决撤销上诉人作出的《医疗机构执业许可证》，是否属于超范围裁判。 关于上诉人是否作出了变更被上诉人《医疗机构执业许可证》的行为的问题。 本院认为，《中华人民共和国行政许可法》第四十条规定：“行政机关作出的准予行政许可决定，应当予以公开，公众有权查阅”，行政机关行政许可登记、变更行为具有公示、公信效力。因此，行政许可变更行为一经在电脑中登记完成，且作出书面行政许可决定，该行政行为就已经完备其法律要件，其对外就具有了公定力、权威性

四川省资阳市中级人民法院 行 政 判 决 书 (2019)川20行终35号 上诉人（原审被告）资阳市雁江区卫生健康局，住所地资阳市雁江区正兴街**区级机关办公区****。 法定代表人张智勇，职务局长。 委托代理人邓平，系四川豁达律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）资阳市雁江区莲花街道办事处城北社区卓兴红卫生室，住，住所地资阳市雁江区莲花街道办事处城北社区**/div> 负责人卓兴红。 委托代理人……