保险合同纠纷 (2019)晋04民终1384号

案号
(2019)晋04民终1384号
法院
山西省长治市中级人民法院
案由
保险合同纠纷
年份
2019
地域
山西省长治市
裁判日期
2019-09-16

裁判要旨

王庆伟作为投保人及被保险人在被告处投有农银万物生重大疾病保险,王庆伟按照合同约定交纳了保险费,双方形成保险合同关系。原告王屹峰作为该保险合同的受益人,在王庆伟死亡后有权向被告申请理赔。王庆伟与被告签订的保险合同约定“若被保险人身故时已满18周岁,且因意外伤害或于本主险合同生效或最后一次复效之日起180日后因意外伤害以外的原因导致身故,农银人寿公司将按本主险合同载明基本保险金额给付身故保险金,本主险合同终止”。本案被保险人王庆伟于2019年1月24日23时许猝死,即在保险期内发生保险事故,被告应当按照合同约定赔付原告王庆伟身故保险金11万元。被告辩称王庆伟在2015年、2017年做过体检,且体检结论为患有多种疾病,王庆伟在填写个人人身保险投保书时在健康告知栏中没有如实告知其患病史,违反了合同约定,依法应当解除合同。一审法院认为,被告在个人人身保险投保书健康告知部分的询问,属于概括性条款,并不具体明确,且王庆伟的体检报告所显示结果多为随年龄增长的退行性改变,不属于故意隐瞒病史,故被告之辩解不予采信。关于原告主张的第二期保费,因王庆伟已身故,该保费依法应作为遗产进行继承。本案原告只是王庆伟继

摘要

王庆伟作为投保人及被保险人在被告处投有农银万物生重大疾病保险,王庆伟按照合同约定交纳了保险费,双方形成保险合同关系。原告王屹峰作为该保险合同的受益人,在王庆伟死亡后有权向被告申请理赔。王庆伟与被告签订的保险合同约定“若被保险人身故时已满18周岁,且因意外伤害或于本主险合同生效或最后一次复效之日起180日后因意外伤害以外的原因导致身故,农银人寿公司将按本主险合同载明基本保险金额给付身故保险金,本主险合同终止”。本案被保险人王庆伟于2019年1月24日23时许猝死,即在保险期内发生保险事故,被告应当按照合同约定赔付原告王庆伟身故保险金11万元。被告辩称王庆伟在2015年、2017年做过体检,且体检

正文(节选)

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